Jeder neu aufgetretene LSB gehört abgeklärt - auch ohne Symptomatik - hier lagen ja auch eher diffuse Beschwerden, die vom Pat. als Schlaganfall gedeutet wurden, vor.Ein neu aufgetretener LSB mit infarkttypischer Symptomatik ist als ernsthafter Verdacht für einen Verschluss (LAD glaub ich primär) zu werten.
Alle Schenkelblöcke gehen erst mal mit einer Kammerkomplexverbreiterung einher, das ist quasi das erste, wonach man überhaupt kucken sollte.Ich habe da schon einige Meinungen zu gehört, zum Beispiel bei zweigipfligen R-Zacken die höhere raussuchen, aber in der Praxis hat sich das bislang selten (eindeutig) bewährt.
Meinen EKG-Kenntnissen nach ist nicht die "höhere" zweite Zacke entscheidend, sondern der zeitliche Ablauf - kommt der spätere zweite Anstieg eher rechts (V1/V2 - RSB) oder eher links (V5,v6 - LSB) - quasi nur anders ausgedrückt, was auch schon mit den "Hasenohren und Kirchtürmen" gesagt wurde
http://grundkurs-ekg.de/schenkelbloc...nkelblock1.htm