Undank ist der Welten Lohn oder warum bewusstlos manchmal besser ist

[WackenDoc]

Wie ist die Sättigung denn unter dem Sauerstoff? Wie ist die genaue Atemfrequenz?

Und nein, ohne begründeten Verdacht, würde ich auch kein Antidot geben und schon gar nicht quer durch die ToxBox (ich nehm mal an, dass damit die Antidote gemeint sind.

In diesem Fall käme noch am ehesten Anexate in Betracht.

Ich persönlich würde eher nicht intubieren- in diesem Fall würde ich es aber von der genauen Atemsituation abhängig machen. Aber ich bin auch kein Anästhesist und mach das nicht täglich.

Anmelden würde ich eine unklare Bewusstlosigkeit, V.a. Intox anmelden.

[Brutus]

Zum Thema Intubation: man kann ja mal einfach mit dem Spatel in den Hals gucken. Wenn dann keine Abwehrreaktion kommt, dann kann man ja ohne großartig Medikamente zu geben beschnorcheln.
Wenn er sich dann doch wehrt, dann lassen wir es... vorerst!

Antidote ohne Agens? Nöö. Wie oben schon gesagt: symptomatisch behandeln, in der Klinik dann Labor mit Toxikologie und gut ist. Primär als SHT/ICB? Hmm, ich weiß nicht. Du schriebst ja selbst, dass Du Alkohol gerochen hast. Gut, jetzt ist jeder gestürzter Alloholiker erst mal ein SHT. Aber der Typ lag ja in seinem Auto und hatte ja anscheinend auch nicht nennenswerte Vorerkrankungen... Ich bleibe dabei: für mich eher eine Intox. Aber wenn Du eine NCH in Reichweite hast, dann fahren wir dahin. Intox sollten die ja auch können...

[lupina81]

"ToxBox" heißt bei uns in der Tat das Amullarium mit den Antidota. Unser Sauerstoff kommen wir auf gut 95%, mit Esmarch Handgriff dann auf 100%. Atemfrequenz aktuell bei vielleicht 10 / Minute.

Okay, da wir also nicht weiterkamen wurde die Abfahrt vorbereitet. Ich entschied mich bei vorhandenen Schutzreflexen und zumindest (so war mein Eindruck) langsam wiederkehrender Vigilanz, den Patienten nicht zu intubieren. Zum Glück sind die Anästhesisten im Zielkrankenhaus auch faire Teamplayer, die einen nicht wegen begründbarer Entscheidungen vor Ort zusammenstauchen. Zudem habe ich dem NEF Fahrer die Visitenkarten in die Hand gedrückt. Er soll doch mal die Festnetznummer anrufen .. es ging die Ehefrau ran. Um nicht gleich die Lösung zu verraten, kann ich im Nachhinein, mit dem Wissen des Problems durchaus meinen ersten Eindruck bestätigen: der Patient wirkte von Anfang an wie ein "floppy "infant"" .. Tja ..

[Brutus]

Mal von der Überschrift ausgehend: Hast Du ihm einen geilen Trip versaut? Und war er deshalb "undankbar"?

[*milkakuh*]

Was mir noch einfällt: Gibt es Anzeichen einer Leberzirrhose? Aszites? Spider navie? Vielleicht hat unser Patient ja eine Hepatische Enzephalopathie?