Nachforderung vom RTW - Chirurgisch

[WackenDoc]

Am Auge ist sie aber nicht voroperiert und war auch nicht heute oder gestern beim Augenarzt, der da evtl. dran rumgetropft hat?

[FirebirdUSA]

Also, klinisch erstmal kein typischer Apoplex. Blutung kann sie schon haben, aber dass die Anisokorie von einer Blutung kommt ist maximal unwahrscheinlich dafür ist sie zu wach. Die Anisokorie wäre dann ja Ausdruck des einseitigen Drucks auf den N. oculomotorius am Tentorium bei beginnender tentorialler Einklemmung und dafür hat sie zuwenige Zeichen eines deutlich erhöhten Hirndrucks.

Ggf. hat sie tatsächlich einfach eine hypertensive Krise und ist deswegen durch den Wind? Ich würde Vorschlagen sie zügig einzupacken und mit SoSi zügig in ein KH mit CT zu fahren. Im Sinne von Treat first what kills first unter der Verdachtsdiagnose Sturz mit V.a. intrakranielle Blutung.

[grundewelle]

Was meint der Rest?

[WackenDoc]

Wie ist aktuell die Zusammensetzung des GCS? Und wie weit haben wir es in eine geeignete Klinik?

[Brutus]

Blutung oder Stroke, eigentlich JETZT erstmal egal. Die Frau braucht ein CCT und das am liebsten in einer Klinik mit Neurologie. Das Sahnehäubchen wäre dann nur noch, wenn auch noch die NCH mit da stationiert ist.
Aber ich würde die nächste Klinik mit CT und Neuro anfahren, die Diagnostik starten und dann ggf. weiterverlegen wenn notwendig...