Sedierung vor Deffibrillation

[harlekyn]

Aloha,

vor kurzem hab ich einen Patient mit Arryhtmia Absoluta ins KH gefahren. auf der kardiologischen Intensiv Intensiv hat er 2 mal Kammerflattern bekommen. Das erste mal erhielt er einen Präkoridalen Schlag und das zweite mal haben sie ihn geschossen.
Bei der ganzen Prozedur war der Patient niemals föllig weggetreten und in der Regel sogar noch ansprechbar.
Meien Frage ist nun: Kann man bei Kammerflattern sich nicht die Zeit nehmen, eine anständig Sedierung oder gar Narkose zu fahren, bevor man schießt?
Denn das tat schon beim zugucken weh und der arme Kerl hat auch ganz schön geschrienen (Zum ersten mal das ein Patient Notrufmässig auf der TRage rumgesprungen ist bei ner Deffibrillation)

[Froschkönig]

Original geschrieben von harlekyn
Kann man bei Kammerflattern sich nicht die Zeit nehmen, eine anständig Sedierung oder gar Narkose zu fahren, bevor man schießt?

Also ZEIT ist ja wohl das, was man am wenigsten hat ! Was willst Du machen ? Ne vollnarkose ? Bis das gelaufen ist, vergehen MINDESTENS 5 Minuten ! Und Diazepam oder ähnliches ? Bis das anschlägt, dauerts´s noch länger. Ich verstehe ja die Frage, aber die Antwort dürfte klar sein.

Der Frosch

[Feuerblick]

Zeit? Bevor man defibrilliert??? Also sein mir nicht böse, aber bei der Defibrillation kommt es darauf an, möglichst schnell (!!!) zu sein. Daher ja auch der präkordiale Faustschlag... Und die Diskussion mit der Frühdefibrillation.
Wenn du den Patienten erst mal schön Flimmern läßt bis du einen Zugang, die Mittelchen aufgezogen und gespritzt hast, könnte es sein, daß er von der Narkose und der damit verbundenen Schmerzlosigkeit nichts mehr hat.

Bei uns hat sich letztens auch ein Patient mit "Au" beschwert (wir mußten echt trotz der Situation laut lachen), als mein Freund im auf den Thorax gekloppt hat - aber als der Gute dann mit schönen Sinusrhythmus wieder wach wurde, hatte er davon nix mehr in Erinnerung. Ich kenne auch sonst keine Patienten, die sich an eine Defibrillation erinnern können...

LG
Blickchen

[Froschkönig]

Original geschrieben von Feuerblick
- aber als der Gute dann mit schönen Sinusrhythmus wieder wach wurde, hatte er davon nix mehr in Erinnerung.

Selbst wenn....ich glaube kaum, daß er sich für seine Lebensrettung beschweren würde

[Feuerblick]

Nu ja, ich bin mal von nem Patienten abgemault worden (so im ersten Augenblick des wieder vol vorhandenen Bewußtseins), weil wir ihm bei der Thoraxkompression die eine oder andere Rippe gebrochen hatten... Aber im Nachhinein war er uns bestimmt gar nicht böse...