Status 2 - Die Rettungswache

[//stefan]

oder aber wir reden aneinander vorbei... *wink*

[WackenDoc]

Ist mir zwar etwas peinlich, aber wo finde ich die Empfehlungen für die Notfalltherapie bei Patienten mit Vormedikation mit ASS, Clopidogrel, Marcumar oder NOAK.
Also es geht natürlich um ASS und Heparin. Was lässt man wann weg?

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Ist mir zwar etwas peinlich, aber wo finde ich die Empfehlungen für die Notfalltherapie bei Patienten mit Vormedikation mit ASS, Clopidogrel, Marcumar oder NOAK.
Also es geht natürlich um ASS und Heparin. Was lässt man wann weg?

Wenn ich nen triftigen Verdacht bzgl. ACS habe, gibt es 250 Aspisol und UFH (NSTE-ACS: Arixtra). Außer bei Marcumar mit kürzlich dokumentiert erreichtem Ziel-INR oder letzte DOAK Einnahme kürzer als 12h (HWZs vereinfacht) her verzichte ich auf Antikoag. (nicht auf TAH).
Mit 1x ASS-Loading vertut man sich im Zweifel bzgl. Blutungsrisiko AFAIK nichts, auch wenn der Patient am Ende doch rglm. sein Plavix gefuttert hat. Aber auf ~20% Outcomeplus zu verzichten, falls dann aus Angst gar keine TAH besteht, fände ich bitter...

Glaube das findet sich so in etwa auch in den DGK Stellungnahmen. Aber länger her, dass ich das gelesen habe 😉

[WackenDoc]

Ich geb meist noch 500ASS. Leitlinie sagt wohl noch 375, mehr machg weder weniger Wirkung noch Nebenwirkung.
Bei ASS 100 in der Vormed. bin ich aber inzwischen unsicher. Nochmal 375 hinterher? 250?

Arixtra haben wir eh nicht aufm NEF. Alao immer Heparin und ASS je nach dem was der Patient so nimmt?

Ich hab hier in der Stadt ja die kurzen Wege, dass es nicht den Riesenunterschied macht.

[FirebirdUSA]

Gib doch einfach noch 250 dazu. Schaden tut es nicht und bei non responder hilft es