Adipositas permagna

[Neujahrsrakete]

Gerade habe ich die Anästhesiefamulatur hinter mir, habe viele interessante Dinge gesehen, gelernt und auch das ein oder andere "handwerkliche" gelernt. Die Gesamtstimmung, mit der ich die Famulatur abschließe, ist also durchaus positiv.
Was mich aber in den 4 Wochen mal wieder genervt/ extrem gewundert hat, sind die super-übergewichtigen Leute, die einfach sinnloserweise mehr Arbeit verursachen. Ich rede hier nicht von 10-20 kg Übergewicht, sondern von den Leuten, die mindestens 40 kg Übergewicht haben.
Abgesehen von den rein mechanischen Problemen, solche Patienten im OP zu lagern, später vom OP-Tisch zurück in ihr Bett zu verfrachten, verursachen sie z.B. Probleme bei der Entwöhnung von der Langzeitbeatmung auf der Intensivstation, sind schwerer zu waschen/ pflegen...., passen nicht ins CT und andere Spielchen.
Wie kann man nur zu einem solchen Fleischkloß werden?
Heute habe ich im Schockraum eine ca. 150 kg schwere (geschätzte Größe 1.75 m, 55 Jahre alt) Patientin gesehen, die wegen Luftnot von zu Hause kam und sehr bald notfallmäßig intubiert worden ist (seit drei Wochen Atemnot, der kapilläre pCO2 lag bei 91 mm Hg).
Ähnliche Beispiele gab es jede Woche mehrfach. Sowohl auf der Intensivstation, als auch "nur" im OP.

Was sagt Ihr zu dem Problem "Adipositas per magna"?

[Froschkönig]

Original geschrieben von Neujahrsrakete
Was sagt Ihr zu dem Problem "Adipositas per magna"?

Was soll man dazu sagen ? Nicht umsonst hat es im ICD einen Krankheitsschlüssel...ich glaub ich weiß ihn sogar auswendig...E66.0 *g*

Und jetzt ? Ist eine gesellschaftskrankheit bei uns, daß ist vielen bewußt...sogar vielen Betroffenen, aber dauerhaft von solchen Gewichtszahlen runterzukommen scheint schwerer zu sein, als jede andere Suchtentwöhnung....hier ist der "kalte Entzug" schlecht möglich und alle anderen Varianten sind für die betroffenen derart mühsam und verändern den Lebenswandel so stark, daß sie eben liebe weitermachen wie bisher....

[Hellequin]

Das krasseste was ich in der Hinsicht mal erlebt hab, war die Einlieferung eines Pat. mit Schlaganfall. Da der Mann aufgrund seiner Leibesfülle nicht in einen RTW passte, wurde 2 Krankenhausbetten auf einen offenen Transporter gestellt, und die Feuerwehr hat ihn dann dorthin abgeseilt. Im Krankenhaus ist dann eine regelrechte Fahrzeugkolonne angekommen. Vorneweg Polizeifahrzeug, dann Transporter und noch RTW, NEF und Feuerwehr Toll war auch das präoperative Katheterlegen bei einer Übergewichtigen Frau, 2 Leute haben die Beine auseinandergehalten, 2 die Fettschürze nach oben gezogen und die 5. Person konnte dann den Katheter legen. *kopfschüttel*

[Neujahrsrakete]

Oder dieses Erlebnis bei der Punktion eines Pleuraergusses:
Die längste Schere verschwindet im Brustkorb der Patientin und der Chirurg sagt: "Ich erreiche die Pleura nicht".
Mit viel Gequetsche gings dann doch irgendwie.

[Lava]

Aber sich dann hinzustellen und zu schimpfen "Wie kann man sich so gehen lassen, Sie Fettmonster" bringt da nichts, sondern verschärft die Lage eher. DENKEN tun wir das sicher alle, aber dabei missachtet man die Ursachen und Wirkungen, die zu so einer Situation führen. So großes Übergewicht muss eine psychische Komponente haben.... einem Alkoholiker wirft man ja auch nicht vor, was für ein versoffenes Schwein er ist... oder jedenfalls sollte man das nicht tun. Irgendwann haben die Patienten vielleicht die Kontrolle über sich verloren und dann beginnt irgendwo ein Teufelskreis, aus dem sie ohne Hilfe nicht mehr herauskommen. Mit vorschnellen Urteilen wäre ich sehr vorsichtig!