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C. M. Bell et al. überprüften nun, wie objektiv solche Analysen wirklich sind, und ob sie möglicherweise dazu tendieren, vorteilhaftere Kosten-Nutzen-Relationen zu veröffentlichen. Für ihre Arbeit suchten die Autoren in Datenbanken nach Studien, die zwischen 1976 und 2001 veröffentlicht worden waren und die Kosteneffektivität als Mehrkosten pro gewonnenem qualitätsadaptiertem Lebensjahr (QALY) berechneten. Diese kategorisierten sie nach einem vorhandenen Sponsor (Industrie bzw. nicht-Industrie) und nach dem Einfluss der veröffentlichenden Zeitschrift. Zudem bewerteten sie die Qualität eines jeden Artikels auf einer Skala von 1 (niedrig) bis 7 (hoch). Die Autoren überprüften hierbei, ob die Studien zu vorteilhafteren Schwellenwerten für einen Kostenzuwachs tendierten (20 000 $, 50 000 $ und 100 000 $ pro gewonnenem QALY).

494 Veröffentlichungen flossen in die Auswertung ein. Rund die Hälfte der darin analysierten Kostenzuwächse (712 von 1433) lagen < 20 000 $ pro gewonnenem QALY. Dabei tendierten industrie- gesponsorte Studien eher zu einer Schwelle unterhalb von 20 000 $ (adjustierte Odds Ratio [OR] 2,1), 50 000 $ (OR 3,2) und 100 000 $ (OR 3,3). Untersuchungen von höherer methodologischer Qualität und solche, die in den USA und in Europa durchgeführt worden waren, errechneten weniger wahrscheinlich Kostensteigerungen von < 20 000 $ pro gewonnenem QALY.

Fazit
Nach Ansicht der Autoren veröffentlichen die meisten Kosten-Nutzen-Analysen möglichst vorteilhafte Kostenzuwächse. Besonders von der Industrie unterstützte Studien würden dabei häufig unterhalb bestimmter Schwellenwerte bleiben. Bei Arbeiten höherer methodologischer Qualität sowie bei in den USA und in Europa durchgeführten Analysen sei dies unwahrscheinlicher.



Gastbeitrag aus der DMW
Dieser Beitrag stammt aus der Deutschen Medizinische Wochenschrift (DMW)- diese Zeitschrift könnt ihr volle 3 Monate in 12 Ausgaben kostenlos probelesen.
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Zeitliche Verteilung der Fragen

Die neue AO schreibt vor, dass der schriftliche Teil der 2. Abschnitts der Ärztlichen Prüfung aus insgesamt 320 MC-Fragen bestehen soll. Diese 320 Fragen sollen an drei Tagen in jeweils 5 Stunden bearbeitet werden. Über die Hälfte der Fragen werden sich auf Falldarstellungen beziehen. Die übrigen Fragen werden so genannte Einzelfragen sein. In beiden Fällen werden die Fragen 5 Antwortalternativen (A-E) enthalten, aus denen genau eine Lösung gewählt werden muss.
Die Frageform der Falldarstellungen findet sich in kommentierter Form in unserem Reader „Hammerfragen“. In unkommentierter Form kann ein Muster dieser Altfragen auf den Seiten des IMPP betrachtet werden. Die Form der Einzelfragen wird den Fragen der bisherigen alten AO entsprechen.
Es ist damit zu rechnen, dass an allen Tagen sowohl Fallfragen als auch Einzelfragen gestellt werden.
Da sich 320 Fragen nicht gleichmäßig auf drei Tage verteilen lassen, kann die Fragenzahl auch nicht an allen Tagen gleich sein. Anders als beim alten 2. Staatsexamen ist keine thematische Aufteilung des Examens zu erwarten. An allen drei Tagen muss daher grundsätzlich mit Fragen aus allen Bereichen der klinischen Medizin gerechnet werden. Eine detaillierte Analyse der erwarteten Inhalte findet sich in unserem Skript, „Hammerexamen - Das ist Wichtig“.


Herausgabe der Hefte

Von Seiten des IMPP gibt es keine Weisung, den Teilnehmern die Aufgabenhefte vorzuenthalten. Es ist jedoch nicht auszuschließen, dass bestimmte Prüfungsämter die Hefte erst nach Abschluss des schriftlichen Teils heraus geben. Auch dies würde nicht gegen geltendes Recht verstoßen. Aufgrund des hohen Verwaltungsaufwandes ist jedoch damit zu rechnen, dass die Aufgabenhefte von den meisten Prüfungsämtern noch am jeweiligen Tag der Prüfung ausgehändigt werden.
Lediglich die breite Veröffentlichung der Fragen durch anschließenden Nachdruck soll verhindert werden, indem das IMPP keine Lizenzen zum Nachdruck der Examensfragen erteilt.


Examensservice von MEDI-LEARN

Es ist,wie in der Vergangenheit, mit einer um Wochen späteren Bekanntgabe der offiziellen Lösungen zu rechnen, so dass der MEDI-LEARN-Examensservice in gewohnter Weise stattfinden wird.
MEDI-LEARN-Dozenten werden auf Grundlage der gestellten Fragen lange vor Bekanntgabe der offiziellen Ergebnisse vorläufige Lösungen erarbeiten und diese im Internet veröffentlichten.
Weiterhin wird ein statistischer Examensservice angeboten. Hier können die Examenskandidaten ihre eigenen Lösungen selbstverständlich in anonymisierter Form eingeben. Auf dieser Grundlage kann zusätzlich zur MEDI-LEARN-Lösungsauffassung zu einer Frage auch die von den Prüfungskandidaten am häufigsten angekreuzte Lösung ermittelt werden. Außerdem können auf dieser Grundlage recht schnell eine Einschätzung der Schwierigkeit vorgenommen und die Bestehens- und Notengrenzen vorher gesagt werden.
Es ist mit einer recht geringen Teilnehmerzahl zu rechnen, so dass wir zu einer hohen „Eingabebeteiligung“ aufrufen.
Berechnung der Bestehensgrenze
Die Bestehensgrenze des Examens wird sich aus der durchschnittlichen Punktzahl der Studenten, die das Examen in Regelstudienzeit absolvieren, errechnen. Von dieser durchschnittlichen Leistung der so genannten Referenzgruppe werden 22% abgezogen. Übersteigt dieses Ergebnis 60% der insgesamt gestellten Fragen, so liegt die Bestehensgrenze bei diesen 60%.
Für die Examina nach alter AO war im Rahmen einer Übergangsregelung vorgesehen, dass sich die Bestehensgrenze am Schnitt aller Studenten orientiert, falls weniger als 15 % der Examenskandidaten zur Referenzgruppe gehören.
Diese Übergangsreglung war jedoch auf die Examina nach alter AO beschränkt, der Gesetzestext der neuen AO sieht eine solche Regelung nicht vor.
Selbst wenn den 2. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung nach neuer AO weniger als 15 % der Studenten nach Regelstudienzeit absolvieren, wird dennoch die Bestehensgrenze nach dem Schnitt dieser Referenzgruppe berechnet.

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Teil 3: Private Vorsorge für den Fall der Berufsunfähigkeit – nicht ohne Gesundheitsprüfung!

Eine bedarfsgerechte private Absicherung für den Fall der Berufsunfähigkeit steht heute unangefochten auf Platz 1 der Hitliste der schon zum Berufsstart empfohlenen notwendigen Versicherungen. Und dies nicht nur aus Sicht der Versicherungsvermittler, sondern auch aus Sicht der Verbraucherschützer.

Die Versicherer selbst sehen den „Boom“ bei neu abgeschlossenen BU-Verträgen durchaus zwiespältig, denn schließlich wissen sie, was es bedeutet, im Leistungsfall zu einer monatlichen Rentenzahlung über Jahre, schlimmstenfalls Jahrzehnte verpflichtet zu sein. Sie freuen sich natürlich über jeden Kunden, den sie gewinnen können. Dennoch versuchen sie, ihr Risiko durch verschiedene Maßnahmen kalkulierbar zu halten. Hierzu gehört, neben einer natürlich angemessenen Kalkulation der Tarifbeiträge abhängig von Alter, Geschlecht des Kunden sowie der gewünschten Laufzeit des Vertrages in erster Linie die Gesundheitsprüfung, der sich jeder Kunde bei Abschluss unterziehen muss.

Bei der Gesundheitsprüfung wird nach dem Grundsatz verfahren: Je höher die gewünschte Absicherung, desto umfangreicher die Prüfung. Reichen bei „kleineren Versicherungssummen“ zumeist einige Fragen im Antrag, werden bei größeren Summen Atteste und oft zusätzliche spezielle Untersuchungen verlangt (bis hin zu Belastungs-EKG oder AIDS-Test). Die Versicherer wollen hiermit Vorerkrankungen erkennen, die typische risikorelevante Krankheitsbilder einer möglichen späteren Berufsunfähigkeit in sich bergen wie z.B. Bluthochdruck oder Atemwegserkrankungen. Aufgrund dieser Informationen entscheidet der Versicherer bzw. sein Gesellschaftsarzt darüber, ob die Versicherung noch zu den normalen Konditionen angenommen werden kann oder ob im Ergebnis der medizinische Prüfung ein Beitragszuschlag erhoben, ein Ausschluss der spezifischen Erkrankung und ihrer Folgen erklärt oder gar eine Ablehnung des Antrages ausgesprochen werden muss.

Wer jung und „gesund und munter“ ist, den kann das nicht „schocken“. Da ist die Gesundheitsprüfung meist kein Problem. Aber es wird auch noch eine zweite – „subjektive“ – Komponente abgefragt: Passt die Höhe der gewünschten BU-Rente auch mit dem Einkommen zusammen? Die Versicherer fragen bei Antragstellung genau nach dem beruflichen Status, dem damit zusammen hängenden Einkommen und auch nach anderweitigen Absicherungen – all das, um zu verhindern, dass Kunden ein Ersatzeinkommen versichern, das wesentlich ihr Einkommen und damit ihren tatsächlichen Bedarf übersteigt. Wozu benötigt zum Beispiel ein Medizinstudent im Praktischen Jahr eine Berufsunfähigkeitsrente von monatlich 2.000 Euro? Da genügt doch eine geringere Rente, um für ein ausreichendes Ersatzeinkommen zu sorgen mit der Möglichkeit, dies als Assistenzarzt bedarfsgerecht anzupassen.

Weder bei den Gesundheitsfragen, noch bei der „finanziellen Risikoprüfung“ lohnt es sich, falsche Angaben zu machen! Im Leistungsfall wird genau geprüft. Und wenn sich dann herausstellt, dass bei Antragstellung unrichtige Angaben gemacht oder wesentliche Informationen verschwiegen wurden, dann kann der Versicherer im schlechtesten Fall die Leistung verweigern.

Ja, und dann gibt es noch das „Kleingedruckte“ – die Versicherungsbedingungen

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Approbation & Ärztekammer

1. Welche Formulare brauche ich für den Erhalt der Approbationsurkunde?
2. Wo muß ich die Approbation beantragen?
3. Wofür gibt es die Ärztkammern?
4. Was kann ich mit dem Arztausweis anfangen?

5. Muß ich CME-Punkte sammeln? Welche Möglichkeiten gibt es?
6. Was für Pflichtversicherungen brauche ich?
7. Welche weiteren Versicherungen sind empfehlenswert?

Die Bewerbung

8. Wie erfahre ich, wo Stellen frei sind?
9. Blind bewerben?
10. Wenn ich die Wahl habe, lieber an die Uni oder das mittelgroße kommunale Haus?

11. Wo kann ich mir Infos über Arbeitsatmosphäre der einzelnen Häuser besorgen?
12. Was brauche ich als Bewerbungsunterlagen?
13. Wie bereite ich mich auf ein Bewerbungsgespräch vor?

Tips zur Weiterbildung

14. Wo erfahre ich, was ich für die Facharztausbildung benötige?
15. Was kann ich mir anerkennen lassen, wenn ich woanders hineinschnuppern möchte?
16. Welche Fortbildungen sind notwendig?

Arbeiten im Ausland

17. Muß ich auch dann einer Ärztkammer betreten, wenn ich sofort im Ausland arbeiten will?

18. Was muß ich für die Anerkennung der Weiterbildungszeit berücksichtigen?

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1. Welche Formulare brauche ich für den Erhalt der Approbationsurkunde?
(evtl sind je nach Bundesland/ Bezirksregierung nicht alle nötig, am besten bei der jeweiligen Bezirksregierung auf der Homepage nachschauen)

- einen formlosen Antrag auf Approbation
- eine amtlich beglaubigte Kopie des Zeugnisses der Ärztlichen Prüfung
- tabellarischer unterschriebener Lebenslauf
- amtlich beglaubigte Kopie der Geburtsurkunde
- Nachweis der Staatsangehörigkeit
- Polizeiliches Führungszeugnis (Belegart 0), gibt es bei Eurem Einwohnermeldeamt, maximal 4 Wochen alt!
- Ärztliche Bescheinigung, daß Ihr von Eurer Gesundheit her fähig zur Berufsausübung seid
(kann jeder approbierte Arzt ausstellen), maximal 4 Wochen alt!
- Ehrenerklärung, daß weder ein Strafverfahren noch staatsanwaltschaftliche Ermittlungen
gegen Euch laufen
- ggf amtlich beglaubigte Kopien von Promotions- und Heiratsurkunde

Die Anträge werden meist innerhalb von 2 Wochen bearbeitet, also für das Führungszeugnis nicht zu früh losgehen. Das Führungszeugnis kostet in NRW 13 Eur und dann kommen noch 10-20 Eur für die Beglaubigungen dazu (voll absetzbar).

2. Wo muß ich die Approbation beantragen?

Bei Eurer zuständigen Landes- oder Bezirksregierung. Welche das ist, erfahrt Ihr vom Dekanat, und dann schaut genau auf der entsprechenden Homepage, welche Formulare Ihr an welche Behörde schicken müßt.
Die Approbation kostet in NRW 130 Eur.
Man kann die Approbation vor dem 3. Stex beantragen, muß dann aber das Zeugnis vom 3. Stex nachreichen.

3. Wofür gibt es die Ärztkammern?

Die Landesärztkammern regeln die Weiterbildungsordnung in ihrem Zuständigkeitsbereich, außerdem sind sie für die ganzen Formalitäten wie Artzausweis, CME & Co verantwortlich. Meistens bieten sie auch Fortbildungskurse an.
Die Bundesärztekammer ist nur ein loser Zusammenschluß der LÄK, der Vorschläge machen kann.

4. Was kann ich mit dem Arztausweis anfangen?

Der Arztausweis ermöglicht das „Einkaufen“ von rezeptpflichtigen Medikamenten in der Apotheke gegen Barzahlung (außer BTMs). Einfach bei der LÄK beantragen, wenn Ihr dort angemeldet seid, dazu müßt Ihr denen noch ein Lichtbild schicken.
Momentan ist die Gesetzeslage da nicht ganz eindeutig, weil trotzdem ein Rezept erforderlich ist, das könnte sich in naher Zukunft aber wieder ändern.

5. Muß ich CME-Punkte sammeln? Welche Möglichkeiten gibt es?

Die CME-Punkte sollen einen Nachweis darüber liefern, daß sich fertige Ärzte weiterhin fortbilden. Für jede absolvierte Fortbildung gibt es Punkte, die auf einem persönlichen Punktekonto bei der LÄK gutgeschrieben werden. Elektronisch erfaßt mit Barcode und entsprechendem Ausweis werden die CME-Punkte bislang in Bayern, Brandenburg, Hessen, Meck-Pomm, Nordrhein, Sachsen-Anhalt, Schleswig-Holstein, Thüringen und Westfalen-Lippe, die anderen LÄKs werden aber nachziehen.
CME-Punkte muß eigentlich noch keiner sammeln, dies ist zwar vorgeschrieben für niedergelassene und angestellte Fachärzte, hat aber noch keine rechtlichen Konsequenzen.
Je nach Vertrag mit Krankenhaus oder KV ist das aber festgelegt, und hat in dem Fall arbeitsrechtliche Konsequenzen.
Die Richtlinien sehen jedenfalls vor, daß man 250 Punkte in 5 Jahren sammeln muß.

Beispiele für Fortbildungen im Internet gibt es hier.

Es zählen erst die Punkte, die Ihr nach Erhalt der Approbation sammelt. Was Ihr im PJ macht, könnt Ihr Euch NICHT anerkennen lassen.

6. Was für Pflichtversicherungen brauche ich?

- Krankenversicherung: kaum ein Anfänger wird über die Einkommensbemessungsgrenze kommen, d.h. Ihr müßt in eine Krankenkasse; evtl bietet sich aber die Möglichkeit einer Anwartschaft auf eine PKV
- Altersvorsorge: Ihr seid automatisch in der BfA, daraus solltet Ihr Euch aber schleunigst befreien lassen, weil das Versorgungswerk der LÄK bessere Leistungen bietet (Antragsformular gibt es bei der LÄK); ansonsten kann man auch die eingezahlten Beiträge wiedererhalten oder übertragen, wenn man weniger als 5 Jahre einbezahlt hat

7. Welche weiteren Versicherungen sind empfehlenswert?

- private Haftpflicht und Berufsunfähigkeitsversicherung sollte jeder haben
- zusätzliche Altersvorsorge: ob Riester oder sonstwas, da solltet Ihr professionelle Berater fragen, insbesondere, wenn Ihr sofort ins Ausland geht; dann solltet Ihr klären, ob es lohnt, sofort schon ins Versorgungswerk einzuzahlen
- Berufshaftpflicht: von Arbeitgeberseite seid Ihr da anscheinend nicht automatisch abgesichert, insofern wäre auch das empfehlenswert
- Rechtsschutzversicherung ist auch empfehlenswert

8. Wie erfahre ich, wo Stellen frei sind?

Inserate in verschiedenen Ärztezeitschriften, Intenet-Datenbanken (z.B. hier), oder einfach mal per E-Mail in Häusern anfragen

9. Blind bewerben?

Blind eine komplette Bewerbung abzuschicken, wird nicht empfohlen, weil das sehr kostspielig wird (nicht alle schicken die Unterlagen zurück). Daher lieber mal unverbindlich telefonisch, per E-Mail oder über dort arbeitende Ärzte anfragen.

10. Wenn ich die Wahl habe, lieber an die Uni oder das mittelgroße kommunale Haus?

Je nachdem, was man für Karrierepläne hat, ist das schon entscheidend:
wer Forschung betreiben oder später mal Abteilungschef werden oder auch einfach nur schnellstmöglich den FA schaffen will, ist sicherlich besser an einer Uni aufgehoben, auch wenn dort oft (nicht zwangsläufig) die Arbeitsbedingungen härter und anspruchsvoller sind.
Dagegen ist ein angehender Allgemeinmediziner vielleicht besser in einem kleinen Haus aufgehoben, weil er dort mit dem alltäglichen Spektrum und kleinerer Ausstattung konfrontiert ist.
WICHTIG: vorher über die Weiterbildungsbefugnis des Hauses/ Chefs erkundigen!

11. Wo kann ich mir Infos über Arbeitsatmosphäre der einzelnen Häuser besorgen?

Auch dafür gibt es Datenbanken (z.B. hier). Ansonsten nachfragen, wenn man wen kennt, der da arbeitet.

12. Was brauche ich als Bewerbungsunterlagen?

- Anschreiben (lose als erstes Blatt in die Mappe legen)
- evtl Deckblatt
- Lebenslauf, unterschrieben und mit Lichtbild
- Approbation
- evtl Referenzen
- Examenszeugnisse
- evtl Promotion/ Veröffentlichungen
- evtl Famulaturbescheinigungen
- Nachweise von Zusatzqualifikationen

Anschreiben und Lebenslauf sind Originale, alles andere unbeglaubigte Kopien.
Tip: auf Angaben konzentrieren, die Euch für den zukünftigen Arbeitgeber interessant machen, nicht unbedingt alles erwähnen (z.B. bei den Zusatzqualifikationen).
Tips zur Bewerbung bekommt Ihr auch bei Via medici

13. Wie bereite ich mich auf ein Bewerbungsgespräch vor?

Im Gespräch solltet Ihr Euch so gut wie möglich verkaufen, ohne dabei aufgeblasen zu wirken.
Erfahrungen von anderen Bewerbern gibt es z.B. hier.

14. Wo erfahre ich, was ich für die Facharztausbildung benötige?

In der Weiterbildungsordnung der entsprechenden Landesärztekammer Links.

15. Was kann ich mir anerkennen lassen, wenn ich woanders hineinschnuppern möchte?

Auch das erfahrt Ihr von der LÄK. Für viele Fachbereiche kann man sich aber ab einem halben Jahr auch Tätigkeiten in anderen Fachbereichen anerkennen lassen, wenn Ihr also nicht sicher seid, besteht durchaus die Möglichkeit, ohne oder nur mit wenig Zeitverlust woanders hineinzuschnuppern.

16. Welche Fortbildungen sind notwendig?

Grundsätzlich müßt Ihr Euch in den Bereichen fortbilden und Kurse besuchen, die zur Erlangung Eures gewünschten FA notwendig sind.
Darüberhinaus müßt Ihr für die Arbeit in kleinen Häusern ohne diensthabenden Radiologen die Fachkunde Strahlenschutz(umfaßt Grundkurs, Unterweisung, Spezialkurs und Bescheinigung über 1jährige Tätigkeit vom Strahlenschutzbeauftragten des KH) besitzen, sonst dürft Ihr nachts keine Röntgenuntersuchungen anordnen.
Nützlich sind darüberhinaus auch solche Fachkunden/ Zusatzbezeichnungen wie z.B. Notfallmedizin.

17. Muß ich auch dann einer Ärztkammer betreten, wenn ich sofort im Ausland arbeiten will?

Nein, bürokratische Hindernisse bei einer Rückkehr nach D bestehen laut Auskunft der ÄK nicht.

18. Was muß ich für die Anerkennung der Weiterbildungszeit berücksichtgen?

Fragt am besten direkt bei der LÄK nach, ob das entsprechende Haus im Ausland eine vergleichbare Weiterbildungsbefugnis hat, damit Euch die Zeit dort auch wirklich voll anerkannt wird. Entsprechende Zusagen laßt Euch dann am besten schriftlich bestätigen.
[zum Originalbeitrag hier klicken]

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„Unsere Arbeitsgruppe hat damit weltweit erstmals diesen neuen Mechanismus beschrieben“, erläutert Professor Dr. J.
Engelbert Gessner, MHH-Abteilung Klinische Immunologie. Die Ergebnisse sind in der Fachzeitschrift „Journal of Clinical Investigation“ veröffentlicht.

Die Fresszellen in der Leber – die Kupffer Zellen - reinigen das Organ von allen Fremdstoffen, aber auch von körpereigenen Stoffen, wie zum Beispiel überzähligen und geschädigten roten Blutkörperchen. Welche Einflüsse die Fresszellen dazu bewegen, eine Erkrankung zu verhindern oder aber zuzulassen, war bislang nicht erforscht. Unklar war auch, in welcher Weise sie zu Autoimmunerkrankungen beitragen. Bei der autoimmunbedingten Blutarmut – der so genannten autoimmunhämolytischen Anämie bildet das Immunsystem Antikörper gegen die eigenen roten Blutkörperchen, betrachtet also diese Teile des eigenen Körpers als fremd. Bislang wusste man, dass die mit Autoantikörpern markierten Blutzellen in der Leber erkannt und abgebaut werden – die zellulären Vorgänge und Regulationsmechanismen waren allerdings unbekannt.

Die Arbeitsgruppe von Professor Gessner konnte nun mit dem C5a den Faktor identifizieren, der die Abwehrleistung von Kupffer Zellen steuert. Wenn C5a fehlt, werden die roten Blutkörperchen von Rezeptoren auf den Fresszellen zwar erkannt, aber nicht mehr zerstört – Tiere entwickeln im Experiment dann keine Symptome einer Blutarmut. „Uns überraschte zudem der Befund, dass die Kupffer Zellen selbst entscheiden, ob C5a freigesetzt wird“, sagt Professor Gessner. „Wenn es nun gelingt, diesen neuen Mechanismus in der Bildung von C5a zu blockieren, ergäben sich daraus verbesserte Möglichkeiten der Behandlung.“

Weitere Informationen geben Ihnen gern Professor Dr. J. Engelbert Gessner, Abteilung Klinische Immunologie, oder Professor Dr. Reinhold E. Schmidt, Abteilung Klinische Immunologie

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Klinikwahrheit: Campus Virchow - Klinikum Charite Universitätsmedizin zu Berlin Med. Klinik mit Schwerpunkt Nephrologie und internistische Intensivmedzin - Innere Medizin - Berlin

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Kopf frei fürs Examen - Studienendfinanzierung Große Sprünge können sich Studierende meistens nicht leisten. BAföG, Praktikums-Vergütung, Stipendien oder der Eltern-Zuschuss decken gerade einmal die nötigsten Ausgaben für Wohnung, Mensa und Freizeit. Besonders wichtig wird finanzielle Rückendeckung dann während der Examensvorbereitung. Gerade Examenskandidatinnen und –kandidaten sollten Kopf und Rücken frei haben und nicht auf Zeit raubende Jobs angewiesen sein. Deshalb bietet ihnen die APO-Bank die Studienendfinanzierung, d.h. während des „Endspurts“ einen monatlichen Beitrag zu Ihrem Lebensunterhalt, an. Die Vorzüge keine Bearbeitungsgebühren 100-prozentige Auszahlung des Kredits freie Verfügbarkeit niedriger Zinsaufwand außerplanmäßige Tilgungen, z.B. bei unerwartetem Geldzufluss Und noch ein Plus: Die von der Bank geleisteten Darlehensbeträge haben keinen Einfluss auf die BAföG-Berechnungen! Weitere Informationen gibt’s unter: [ http://www.apobank.de ]

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ich habe mir das Forum mal angeschaut und dachte, ich poste hier ins Anfängerforum mal meine aktuelle Situation. Ich möchte da nichts beschönigen oder schlecht reden. Ich möchte es einfach "objektiv" versuchen darzustellen um einigen, die sich nicht sicher sind ein realistisches Bild über diesen Beruf zu geben und spätere Enttäuschungen zu vermeiden.

Ich bin 28 Jahre alt, habe hier in Leipzig mit damals 1.1 ser Abi nach meinem Zivi studiert und anschließend in der Nephrologie promoviert.

Ich empfand das Studium als enorm hart, in der Vorklinik wurden schon damals recht stark aussortiert. Von 398 Studenten konnten sich nach 4 Semestern nur 180 zum Physikum anmelden. In der Klinik wurde es dann auch nicht wirklich entspannter - klar der Umgangston war anderes - aber sonst - alles beim Alten. Die meisten Tage waren bei mir Lerntage - von früh 7 Uhr bis abends 23 Uhr. Sicher - mit der ein oder anderen Pause - soviel Zeit am Stück lernen kann eh niemand. Trotzdem ging es bei mir 7 Tage die Woche und fast das ganze Jahr. Effektiv frei hatte ich, wenn ich alles zusammenzähle vielleicht 2 Wochen im Jahr.

Klar - es gab andere, die weniger machten. Aber da muss man sich fragen, ob diese Leute auch in der Regelstudienzeit blieben, wirklich jedes Testat beim 1. Anlauf schafften und einem die Wahrheit erzählen, denn keiner kommt mit dem Wissen auf die Welt und die wenigsten merken sich alles von 1 mal durchlesen.

Was ich damit sagen will - es ist schon happig und man verzweifelt des öfteren. Das Studium ist ja nur eine Übergangssituation zum Job. Ich arbeite in der Inneren Medizin, Vollzeit. Laut Vertrag 40 Stunden in der Woche. Es schaut aber real so aus, dass ich 10 Tage am Stück täglich mindestens 12h arbeite und dann 4 Tage frei habe. Überstunden werden nicht bezahlt und sollen durch Freizeitausgleich ausgeglichen werden - was aber aufgrudn von Personalmangel unmöglich ist.

Der Hammer kommt jetzt: ich verdiene im Monat 1.200 Euro auf die Hand, netto - und das in Vollzeit, Zulagen ( Nachtschicht etc. ) gibt es keine. Man Vater als BWLer sagte, es sei sinnvoller Hartz IV zu beantragen und sich zuhause hinzusetzen, gerade als singel. Ich selbst schäme mich für mein Gehalt, und von "Ich bin Arzt" zahlt sich meine Miete auch nicht. Ich bin trotz 6 Jahren Studium und Promotion und einer 2 im Examen nicht in der Lage eine Familie zu ernähren. Ich kann euch nur sagen, dass deprimiert.

Und der neue Trarifvertrag? Ich lach mich schlapp. Ob er überhaupt auf Leipzig angewendet wird ist mehr als fraglich - und selbst wenn - da gibts ne Klausel die gehaltsabschläge bei einer wirtschaftlichen Notlage erlaubt. Man Vater meinte dazu, dass es sogar ein Buchhalter schaffen würde eine höhst rentable Klinik anhand der Vorgaben auf dem Papier als wirtschaftlichen Notfall aussehen zu lassen.

Jetzt fragt euch selbst, ob ihr so ein Leben wollt? Und zum Thema schöner Job: Ich behaupte, das 40% der Leute den Respekt vor dem Arzt - berechtigt oder nicht - verloren haben. Mir wurde mal noch beigebracht, dass man sich wächt, bevor man zum Arzt geht. Das tut heute nicht mehr jeder. Man wird vom Chef behandelt wie der letzte Idiot, bekommt alle cholerischen Anfälle ab.

Die Krönung: Ich musste mich von der Schwester fragen lassen, wieso ich mir so ein Studium angetan hab. Sie selbst bekommt 1.100 Euro und hat nen geregelten 8h Tag. - Die Frage tat weh, war aber mehr als berechtigt. Wenn ich mir dann noch überlege, dass man davon Bafög udn in Zukunft wohl auch Studiengebüren zurückzahlen soll - Uiuiuiui. Und Ausland: Die wollen auch nur fertig ausgebildete Fachkräfte - eh man da als Assi was findet....

Und auch ich war froh, hier in Leipzig unterzukommen. Ich hatte mich 1 Jahr beworben, in ganz Deutschland. Es gab aber wenn nur befristete Stellen - und auch da sehr wenige.

Fazit: Überlegt es euch gut, ob ihr euch das wirklich antun wollt! Meine Jungend ist vorbei - ich hab fast nur gelernt und geschufftet und steh jetzt schlechter da als ein Facharbeiter.
[zum Originalbeitrag hier klicken]

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Stiftung Warentest: Bestnote "Sehr gut" Berufsunfähigkeitsversicherung Sorgen Sie rechtzeitig vor!

Die Zeitschrift "FINANZtest" der Stiftung Warentest hat in ihrer Juli-Ausgabe insgesamt 91 Angebote für eine Berufsunfähigkeitsversicherung in Kombination mit einer Lebensversicherung (BUZ) getestet und unter dem Titel "Retter in Not" veröffentlicht. Die Deutsche Ärzteversicherung bekam die Bestnote "Sehr gut".

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Nach deren Abschluss zieht der Patient in das nächste klinische Zentrum weiter, um dieselbe Inszenierung zu wiederholen. In Extremfällen gelingt es ihm, mehrere hundert nacheinander erfolgende stationäre Aufnahmen zu realisieren. Ein Beitrag in der Zeitschrift "Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie" (Georg Thieme Verlag, Stuttgart) führt noch zwei weitere artifizielle Störungen an, nämlich meist weibliche Patienten, die sich selbst invasive körperliche Schäden zufügen, und das erweiterte Münchhausen-Syndrom (by-proxy-Syndrom), wenn eine Mutter anstelle einer Selbstschädigung ihr Kind in einem Akt der Misshandlung verletzt und dann zum Arzt bringt. Die selbst- oder fremdschädigenden Handlungen werden zumindest zu einem großen Anteil in einem Zustand qualitativer Veränderungen des Bewusstseins unternommen, die den Patienten oft nicht bewusst zugänglich sind. Selbstschädigendes Verhalten bei artifiziellen Störungen reicht von einfachem Erfinden oder Inszenieren von Symptomen über Manipulation von Körpersekreten bis zu direkten Manipulationen am eigenen Körper, beispielsweise Injektion von fiebererzeugendem Material.

Diese Patienten sind sehr erfinderisch. So werden künstlich Hauterkrankungen herbeigeführt durch Einbringen von Eiter verursachendem Material, das Krankenblatt kann gefälscht werden, es können Stoffwechselstörungen vorgetäuscht werden, zum Beispiel eine Schilddrüsenüberfunktion durch Einnahme von Schilddrüsenhormonen, eine Amylaseanreicherung im Urin durch Speichelzusatz zu der Urinprobe und vieles andere. Es wird geschätzt, dass bis zu fünf Prozent der Patienten in Großkliniken an solchen artifiziellen Störungen leiden. Die Prognose der Patienten ist schlecht aufgrund einer zunehmenden Invalidisierung durch die Ärzte. Der größte Teil der Patienten kann nur im Rahmen psychiatrisch-psychotherapeutischer Krisenintervention behandelt werden. Dabei muss vor allem bei Patienten mit artifiziellen Störungen und "by-proxy"-Syndromen die Frage gestellt werden, ob angesichts der vitalen Gefährdung betroffener Kinder eine Behandlung gegen den expliziten Willen des Patienten erfolgen sollte.
Artifizielle Störungen.
Fortschritte der Neurologie Psychiatrie 2006; 74; Nr. 10; S. 591-606.

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Selbstverleugnung
Cristina erweist sich als ausgesprochen schwierige Patientin. Die Tatsache, dass ihre Mutter zu Besuch ist, macht es nicht einfacher. Sie will unbedingt wieder arbeiten und ist besonders fasziniert von dem Fall einer jungen Frau, Kalpana, die wegen Herz-Rhythmus-Problemen im Krankenhaus liegt. Mittlerweile scheinen sich bei Derek Zweifel einzustellen, ob er seine Ehe wirklich endgültig als gescheitert sehen will. Die Scheidungspapiere unterschreibt er jedenfalls zunächst nicht.

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Redaktionsleitung: Jens Plasger & Christian Weier, Daniel Luedeling, Cartoonist und Redakteur, Angelika Lehle, Redakteurin und Grafikerin, Simone Arnold, Redakteurin, Thorben Kühl, Redakteur und Grafiker, Martina Fröhlich, Programmierung, Kjell Wierig, Grafiker, Peter Wollny, Redakteur, Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Trojan Urban, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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