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BRANDNEU: MEDI-LEARN Club mit zahlreichen Vorzügen Exklusive Leistungen für junge Mediziner

Der MEDI-LEARN Club ist da: zahlreiche, exklusive Leistungen zusätzlich zu den weiterhin freizugänglichen Diensten von MEDI-LEARN warten auf dich: Ob der Examensservice Deluxe, die regelmäßigen Clubgeschenke, die in dieser Form einzigartige Semesterausfall-Versicherung oder das Umzugspaket sowie viele anderen Leistungen für Mitglieder - der brandneue MEDI-LEARN Club begleitet dich Semester für Semester durch deine gesamte Ausbildung. Von der Studienplatzbewerbung über das Studium bis hin zur Facharztprüfung - für alle zukünftigen Mediziner ist etwas dabei. diziner

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Das Wallis, ein großer Kanton der Schweiz, liegt im Süden zwischen oberer Rhône und dem Genfer See. Gesprochen wird im Oberwallis hauptsächlich deutsch, aber auch französisch ist gut vertreten. Italienisch ist aufgrund der geographischen Nähe zu Italien ebenfalls oft zu hören. Brig ist die Hauptstadt im deutschprachigen Oberwallis und liegt inmitten vierer Alpenpass-Strassen auf einer Höhe von 681 m. Im Winter ein ausgesprochenes Ski-Paradies, bietet sich im Sommer das Bergsteigen, Wandern, Radfahren oder auch hier das Skifahren auf ausgewählten, immer verschneiten Skipisten an.

Im Spital
Das Spitalzentrum Oberwallis, zu dem das Spital Brig und das Spital Visp gehören, bilden das Gesundheitszentrum der Region Oberwallis. Am Standort Brig liegen v.a. die Schwerpunkte Orthopädie, HNO und Urologie. Als UHU arbeitete man interdisziplinär, so dass ich aus allen Fachgebieten was mitnehmen konnte. In Visp liegt der Schwepunkt im Bereich der Traumatologie und Allgemeinchirurgie. Während man als UHU in Brig die Aufgaben hatte, erster oder zweiter Assistent am OP-Tisch zu sein, präoperative Sprechstunden abzuhalten und die stationären Patienten präoperativ zu „starten“, war in Visp besonders der Einsatz in der Notaufnahme Aufgabe des UHUs und beinhaltete neben dem Starten der Patienten auch die selbstständige Versorgung von Wunden, Entfernung kleinerer Fremdkörper, die Vorstellung des Patienten, das Anordnen von Röntgenbildern usw. Nach einer gewissen Einarbeitungszeit war man dort für einzelne Patienten selbstständig verantwortlich, vom Eintritt bis zur Entlassung. Natürlich kam zu den interessanten Aufgaben auch der nicht so interessante Teil- Austrittsberichte schreiben. Mehrmals am Tag fanden Visiten mit dem jeweiligen Chef der Abteilung statt, und nachmittags wurden im Rapport Röntgen-, CTs, MRTs sowie Sonographien besprochen. Der Arbeitstag begann um 7.45 Uhr und endete etwa um 17 Uhr, je nachdem, ob die Arbeit erledigt war oder nicht. Nach dem regulären Tagdienst schloss sich immer mal wieder ein Pickett-Dienst an. Nach dem Motto „Manchmal verliert man, manchmal gewinnen die anderen“ hatte man oft noch bis spät am Abend im Notfall zu tun, wenn dort der Bär steppte oder notfallmässig operiert werden musste. Nicht zu vergessen sind die Wochenenddienste. Man war etwa von 8Uhr bis 18Uhr im Spital, im Anschluss daran folgte der Pickett. Das konnte manchmal ganz schön stressig sein… Neben aller selbstständigen Arbeit war immer jemand im Hintergrund, der für Fragen bereit stand. Da in der Chirurgie auch wir UHUs Medikamente verordnen und verschiedene Diagnostik anordnen durften, war natürlich eine gewisse Absprache Voraussetzung. Nach der Arbeit wurde wöchentlich ein Fortbildungsveranstaltung von den Assistenten und Oberärzten angeboten.

Das Chalet
Mein Zimmer am Standort Brig befand sich in einem siebenstöckigen Bürokomplex, deren obere drei Stockwerke als Personalwohnheim dienten. Die Zimmer waren mit Packet ausgelegt, enthielten alle ein Lavabo, einen eigenen Kühlschrank, einen recht bequemen Sessel sowie Schreibtisch und Bett. Küche und Dusche bzw. seperates Bad musste man sich im Durchschnitt mit vier Leuten teilen. Das Highlight bildete die grosse Dachterasse, auf der sich wunderschöne Grillabende unter sternenklarem Himmel ausrichten ließen. Ein ähnliches Personalhaus befand sich am Standort Visp. WG-Parties ließen sich dort feiern, in einer grossen Küche, was sicherlich manchmal ein wenig eng war, aber für gemütliche Grillabende einfach die Stimmung hob. In allen Häusern standen Waschmaschine und Trockner gegen Gebühr zur Verfügen. Auf TV musste man allerdings verzichten.

Freizeit
Wunderbar zum Wandern und Radfahren, Klettern und Bergsteigen. Bei entsprechender Ausrüstung und nötiger Ausdauer kann man auf die Viertausender mit einer Seilschaft erobern, eine Gletschertour (z.B. grosser Aletschgletscher) machen oder ein Heli-Taxi in Sion buchen. Mit dem Zug kann man günstig in der gesamten Schweiz reisen, wenn man sich früh genug um ein GA-Ticket bemüht. Zermatt erreicht man in ca. 80 Min mit der Bahn, von wo aus man mit der Gornergrat-Bahn das Matterhorn erklimmen kann, und in Brig bietet sich fast täglich die Möglichkeit, dem Glacier-Express zuzusteigen und einmal von St. Moritz bis nach Zermatt zu fahren. Im Internet oder in kommerziellen Wanderkarten kann man sich Anregungen für verschiedene Touren suchen. Im Winter kommen noch diverse Wintersportmöglichkeiten hinzu.

Die vier Monate Chirurgie im Oberwallis waren in jeder Hinsicht eine Bereicherung für mich. Ich habe vor allem praktisch sehr viel selbstständig machen können, habe sowohl die Arbeit im Notfall als auch im OP kennen gelernt und war bis zu einem gewissen Grad eigenverantwortlich mit dem Wissen, im Zweifel immer nachfragen zu können. Sprachlich konnte ich meine Französischkenntnisse wiederbeleben. Ich habe viele neue Leute kennen gelernt und sowohl im Spital als auch in meiner Freizeit viel Spass gehabt.

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Wir haben insgesamt 20 MC-Fragen zum Karriereforum CHANCES auf dem DGIM-Kongress hinter den roten Sitzwürfeln auf dem Bild versteckt.

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Um allen Pionieren in diesem Forum den Einstieg schmackhaft zu machen, findet bis zum 30. April ein Gewinnspiel statt. Jeder, der einen Beitrag mit mindestens 100 Zeichen im Forum schreibt (egal ob Startbeitrag oder Antwort) nimmt automatisch an der Verlosung zahlreicher Fachbücher teil. Details zur Verlosung nun passend zum Forum in englischer Sprache:

As quite obvious from the title on this board only discussions led in English are appreciated. On the one hand we would like to offer a platform to those medical students and young doctors who are not native German-speakers. On the other hand native Germans will be given the opportunity to improve their knowledge in the English language.

You are free and invited to discuss any topic you have in mind. Any burning question may be asked. However, there is only one condition: In English, please!
In order to raise the appetite for this new board and hopefully receive many replies we raffle the following textbooks as tokens of our gratitude:

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Ein Problem, das bei derartigen Schäden auftritt, ist die Störung der Transkription, also die Abschrift der Gene. Dabei wird die genetische Information mit Hilfe des Enzyms RNA-Polymerase II auf ein Botenmolekül, die mRNA, übertragen. Wie im amerikanischen Wissenschaftsmagazin "Science" berichtet, konnten nun Professor Patrick Cramer (Genzentrum und Department für Chemie und Biochemie) und Professor Thomas Carell (ebenfalls am Department für Chemie und Biochemie der LMU) mit Hilfe ihrer Mitarbeiter Florian Brückner und Ulrich Hennecke zeigen, wie die DNA-Schäden mit der Transkription interferieren. Da die Genabschrift unter anderem die DNA-Reparatur steuert, ergeben sich neue Einblicke in den Prozess der Transkriptions-gekoppelten Reparatur ("transcription-coupled repair" oder "TCR"). Die Wissenschaftler konnten die Strukturen von DNA-Strängen mit eingebautem Thymin-Dimer zusammen mit der RNA-Polymerase II in verschiedenen Stadien des Kontakts entschlüsseln und die Beobachtungen durch biochemische Studien zu einem Gesamtbild des Erkennungsprozesses ergänzen. Das Enzym produziert normalerweise ein RNA-Molekül mit einer Abfolge von Bausteinen, die die des DNA-Stranges widerspiegeln. Auf Höhe des CPD-Schadens aber wird ein falscher Baustein eingebaut, der das Enzym stoppt. Das wiederum leitet die Entfernung des Dimers und Korrektur des DNA-Stranges ein. "Offensichtlich werden durch die Blockade des Enzyms die Faktoren der Transkriptions-gekoppelten DNA-Reparatur rekrutiert", so Carell. "Sie schneiden anschließend das Stück DNA aus, das den CPD-Schaden enthält. Die Lücke wird dann mit den korrekten Bausteinen wieder aufgefüllt." Bislang war unklar, wie genau die RNA-Polymerase II, Pol II, angehalten wird. Die Strukturanalysen der LMU-Forscher zeigen jetzt aber, dass CPD-Schäden zum einen den Ablesevorgang des DNA-Stranges erheblich verlangsamen.

Dazu kommt, dass in den neu synthetisierten RNA-Strang auf Höhe des Dimers ein bestimmter Baustein, das Uridin, eingebaut wird. Dieser Vorgang, der eine Fehlpaarung nach sich zieht, blockiert schließlich die RNA-Pol II, weil die Kombination aus Dimer und Uridin verhindert, dass der DNA-Strang und das RNA-Molekül weiter transportiert werden. Das konnten die Wissenschaftler zeigen, indem sie artifiziell in einen RNA-Strang auf Höhe eines Dimers einen anderen Baustein als Uridin einbauten: In diesem Fall brachte Pol II die Transkription zu Ende. "Wir konnten zudem nicht beobachten, dass der DNA-Schaden eine Konformationsänderung des Enzyms, also eine andere strukturelle Anordnung, auslöst", berichtet Cramer. "Es wurde vermutet, dass eine derartige Veränderung der Pol II die Reparaturfaktoren rekrutiert. Tatsächlich aber bleibt das Enzym wohl während des gesamten Prozesses weitgehend unverändert, was die Erkennung chemisch verschiedener Schäden ermöglicht. Vermutlich ist die Blockade bei CPD-Schäden - im Gegensatz zu anderen DNA-Veränderungen - so dauerhaft und stabil, dass genug Zeit bleibt, die gesamte Reparaturmaschinerie in Gang zu setzen."
Die Forscher arbeiten nun im neu etablierten Exzellenzcluster für integrierte Proteinforschung (Munich Center for Integrated Protein Science, CIPSM) zusammen, was weiterführende Studien an dieser Thematik beschleunigen soll.

Publikation:
"CPD Damage Recognition by Transcribing RNA Polymerase II", Florian Brückner, Ulrich Hennecke, Thomas Carell, Patrick Cramer, Science, 9. Februar 2007


Quelle: idw - Informationsdienst Wissenschaft

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Um eine optimale Kosten-Nutzen-Relation zu erzielen, muß man die Faktoren kennen, welche die Behandlungsdauer bei psychosomatischer Rehabilitation beeinflussen. In einem Bericht in der Zeitschrift "PPmP Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie" (Georg Thieme Verlag, Stuttgart) wird dargelegt, daß am Beispiel von Angststörungen generell ein positiver Zusammenhang zwischen der Behandlungsdauer und dem vom Therapeuten eingeschätzten Therapieerfolg besteht.
Diese Zusammenhänge lassen sich so interpretieren, daß eine stärkere Besserung offenbar eine längere Behandlungsdauer voraussetzt, aber auch umgekehrt, daß nur die Behandlungsdauern derjenigen Patienten verlängert werden, die eine weitere Besserung erwarten lassen. Besonders betont werden muß der Befund, daß die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit eine längere Behandlungszeit bei zusätzlich integrierter beruflicher Belastungserprobung (siehe oben) notwendig macht.


Bedingungsfaktoren unterschiedlicher Behandlungsdauer bei Angststörungen im Rahmen stationärer Verhaltenstherapie. PPmP Psychother. Psychosom. med. Psychol. 49 (1999) Nr. 3/4, S. 109-113.
Dipl.-Psych. Dr.phil. Ernst-Jürgen Borgart

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Redaktionsleitung: Jens Plasger & Christian Weier, Daniel Luedeling, Cartoonist und Redakteur, Angelika Lehle, Redakteurin und Grafikerin, Simone Arnold, Redakteurin, Thorben Kühl, Redakteur und Grafiker, Martina Fröhlich, Programmierung, Kjell Wierig, Grafiker, Peter Wollny, Redakteur, Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Trojan Urban, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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