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MEDI-LEARN verschenkt 1.000 Skripte - jetzt geht es los! Wir feiern das Erscheinen der weiteren Fachbände Biochemie und Anatomie aus der MEDI-LEARN Skriptenreihe zum Physikum mit einer ganz besonderen Aktion: Bundesweit verschenken wir 1.000 Skripte des für alle Semester interessanten Skriptes Lernstrategien! Die Chance solltet ihr euch nicht entgehen lassen. Der erste Student, der sich an den 26 Werktagen vom 15. Juni bis zum 15. Juli in den beteiligten Buchhandlungen nach den MEDI-LEARN Skripten erkundigt, bekommt den Band „Lernstrategien“ geschenkt.

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Es kam mir vor, als seien viele um mich herum viel schlauer und schneller im Lernen. Ich bekam Panik, wenn ich an die bevorstehenden Klausuren dachte. Habe ich genug gelernt? Kann ich zu jedem Thema etwas sagen? Reicht es?

Ich hatte Angst. Jeden Tag, jede Minute

Doch das alles ging nicht nur mir, sondern allen so. Allein: Keiner von uns gab seine Sorgen zu. Ich hoffte, dass meine Versagensängste nach dem Semester aufhören würden. Dem war nicht so. In den ersten Semesterferien ging es erst so richtig los. Ich hatte Angst. Jeden Tag, jede Minute. Ich lenkte mich mit Fernsehen etc. ab, doch auch das half bald nicht mehr. Ich konnte nicht mehr alleine sein und fuhr sogar mit meiner Mutter ins Büro. In dieser Zeit nahmen meine Eltern die Sache in die Hand. Sie telefonierten mit dem Dekanat, begleiteten mich in die Verhaltensambulanz einer Psychiatrie. Wir waren kurz davor zu entscheiden, dass ich das Studium abbreche. Mein Vater war damals eigentlich der einzig Objektive. Er meinte, ich solle weiter machen, nur so könne ich meine Angst bewältigen. Das war die einzig richtige Entscheidung! Ich ließ mich auf die Warteliste von Verhaltenspsychologen stellen und ging in der Zwischenzeit zur Beratung zum Studentenwerk.

Psychologische Betreuung
Das Studentenwerk war eine große Hilfe. Man kümmerte sich sofort um mich. Da ich mittlerweile eine Verhaltensstörung entwickelt hatte, begann ich eine Therapie. Ich hatte mir Angst antrainiert und musste sie nun wieder entlernen. Ich musste mir immer wieder sagen und sagen lassen, dass meine Ängste von den tatsächlichen Herausforderungen losgelöst seien und nicht real sind. Denn: Eine gute Studentin war ich weiterhin. Zeitweise bekam ich auch Antidepressiva als Unterstützung. Mit Hilfe der Psychologin und vor allem meiner Eltern erlernte ich Mechanismen, die ich in Angstsituation anwandte und probierte verschiedene Strategien aus. Mir ging es besser mit der Zeit, weil mir klar wurde, dass ein Weglaufen, zum Beispiel nicht zu einer Prüfung zu erscheinen, kontraproduktiv war. Ich musste mich immer wieder zwingen, die Flucht nach Vorne anzutreten.

Per Telefon Konzept entwickelt
Unmittelbar vorm Physikum wurden die Ängste wieder schlimmer: „5 Wochen noch. Wie soll man das schaffen? Geht doch gar nicht!“ Und es ging doch! Nachdem bei uns in Rostock schon mal 60% der Studenten unseres Jahrganges ausgesiebt wurden, standen wir Übriggebliebenen vor einem riesigen Berg an zu lernendem Stoff. Ich machte mir einen Zeitplan, den ich schon am ersten Tag nicht einhalten konnte. Ich hatte mir einfach viel zu viel vorgenommen. Diese Situation jagte mir eine riesige Angst ein. Ich bekam Panik, dass ich nicht alles perfekt schaffen könnte und war kurz vorm Aufgeben.

Ich wurde zum Apotheken-Dauerbesucher

Mit meinen Eltern entwickelte ich am Telefon ein Konzept. Ich zwang mich, jeden Tag zum Lernen in die Bibliothek zu fahren, weil ich dort nicht alleine war. Abends rief meine Mutter an, das war das Signal, die Bücher aus der Hand zu legen. Optimal wäre wahrscheinlich eine Lerngruppe gewesen, um zu merken, dass es den anderen ähnlich erging. Doch leider war kaum einer meiner Freunde zugelassen worden und ich stand somit ziemlich alleine da! Vor lauter Angst bekam ich Schlafstörungen und wurde somit zum Apotheken-Dauerbesucher. Baldrian für den Tag und Schlafmittel für die Nacht, „ganz normal bei Prüfungen,“ wie mir die Apothekerin sagte! Doch trotz Ängsten und schlafloser Nächte zwang ich mich jeden Tag, früh aufzustehen. Hätte ich ausgeschlafen, wären die Ängste nur größer geworden, weil ich dann in Verzug gewesen wäre. So entwickelte ich meine Strategien. Zu den Prüfungen kam jeweils meine Mutter immer zu Besuch und wir machten uns vor den Prüfungen einen netten Abend mit DVD und Pizza.

Flucht nach vorne antreten!
Im Endeffekt verlief das Physikum super. Die Prüfungen waren machbar und auch meine „unfairen, gemeinen und strengen“ Prüfer entpuppten sich als nette Menschen, die uns ängstlichen Studenten, so kurz vorm Ziel, auch keine Steine mehr in den Weg legen wollten! Die mündliche Prüfung war sogar die leichteste Prüfung meines bisherigen Studiums. Ich kann denjenigen, die auch sehr mit Ängsten zu kämpfen haben, nur raten: Tretet die Flucht nach vorne an und scheut nicht davor, euch helfen zu lassen. Auch ärztlichen oder psychologischen Beistand zu erfragen, ist vollkommen legitim. Die Physikumszeit ist nun mal eine Ausnahmesituation, für die alle vollstes Verständnis haben. Man muss sich einfach damit abfinden, dass man nicht alles perfekt schaffen kann. Und: Nicht einmal für eine Eins muss man alles beantworten können. Ich wünsche euch für eure Prüfungen viel Glück. Kopf hoch, der Spruch „es ist alles halb so schlimm“ – er stimmt in diesem Fall!

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3. Aus welchen Gründen hast du dich für Deutschland entschieden und nicht in deiner Heimat das Medizinstudium aufgenommen?
Deutschland ist ein berühmtes europäisches Land. Es ist natürlich von Vorteil wenn man sein Abschluss in so einem Land macht. Man möchte doch etwas Ausland sehen bevor man alt wird.

4. Wie hast du deinen Aufenthalt hier vorbereitet?
Durch einen Bekannten. Er ist ein Arzt, er hat eine Familie und lebt hier. Ich durfte die ersten zwei Monaten bei ihm übernachten, Er und seine deutsche Frau haben mir alles gezeigt was man alles für den Aufenthalt brauchen kann.

5. Wie kommst du mit der deutschen Sprache zurecht?
wunderbar. Die deutsche Sprache ist eine schwere Sprache, aber nach einiger Zeit gewöhnt man sich daran. Ich habe keine Schwierigkeiten, ich träume mittlerweile sogar auf Deutsch...

6. Gibt es Hilfestellungen oder Angebote von der Uni?
Extra für ausländische Studenten, nein gar keine. Man muss sich durchkämpfen.

7. Hast du das Gefühl integriert zu sein? Wie ist das Verhältnis zu deutschen Kommilitonen?
Langsam schon. Ich fühle mich nicht etwa benachteiligt oder so. Mein Verhältnis zu meinen deutschen Kommilitonen ist gut. Man hat natürlich diejenigen Leuten mit denen man was unternimmt oder lernt.
Den anderen, die dich nicht kennen, bist du eben fremd.

8. Hast du manchmal das Gefühl benachteiligt zu sein (Uni, Privatleben)?
Naja, wenn man die Sprache nicht gut kann, hat man immer schlechte Karten überall. Das kann ich vollkommen verstehen

9. Was schätzt du besonders an Deutschland? Was gefällt dir im Vergleich zu deiner Heimat eher weniger? Wie gehst du mit den kulturellen Unterschieden um?
Die Sauberkeit und Ordnung ist hier einzigartig. In meiner Heimat vermisse ich die billigeren Preise der Lebensmittel, mir fällt es immer schwer 20x Mal so teure Tomaten oder Paprika im Markt zu kaufen..
Jede Kultur ist anders, man muss es respektieren und nicht eigene Regeln stellen. Ich habe eine offene Persönlichkeit, und kann vieles tolerieren.

10. Würdest du noch einmal hier studieren wollen? Möchtest du später in Deutschland bleiben?
Nein ich würde wo anders studieren wollen. Ich möchte gerne hier bleiben, ich bin an alles gewöhnt, das möchte ich nicht ändern.
Es geht aber nicht, wenn ich hier bleiben will, werde ich später in der 5 Jährigen Ausbildung nach dem Abschluss nicht bezahlt, das würde mit ein teurer Spaß sein

11. Welche Tipps zu diesem Thema möchtest du an nachfolgende Kommilitonen weitergeben?
Lernt die Sprache sehr gut, und versucht die Kultur zu verstehen und zu respektieren.

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Die dreiarmige Studie an über 1000 Patienten wurde von Wissenschaftlern der Universität Heidelberg geplant, durchgeführt und ausgewertet. Alle Patienten erhielten die Standardversorgung mit Medikamenten nach Bedarf und Krankengymnastik. In allen drei Behandlungsgruppen gab es zehn Arztbesuche. In den beiden Akupunkturgruppen erhielten die Patienten zusätzlich entweder 10 Behandlungen mit einer TCM-Akupunktur nach Lehrmeinungen der Deutschen Akupunkturgesellschaften bei Knieschmerzen, oder eine "Schein"-Akupunktur. Hierbei wurden insgesamt zehn Nadeln oberflächlich und ohne Stimulation an ausgewählten Punkten gestochen, die nicht definierten Akupunkturpunkten entsprachen und nicht unmittelbar am Knie, sondern im Bereich des Knöchels, der Oberschenkel und am Arm lagen.

Als Erfolg definierte man eine mindestens 36%ige Verbesserung auf einer international anerkannten Bewertungsskala (WOMAC-Score), die sowohl Schmerz, Funktionalität als auch Gelenksteifigkeit erfasst. Die Messung erfolgte nach 26 Wochen. Die Erfolgsraten betrugen 29% für die Standardtherapie, 53% für die TCM-Akupunktur und 51% für die Sham-Akupunktur. Beide Akupunkturtechniken waren deutlich wirksamer als die Standardtherapie, ein merklicher Unterschied zwischen den beiden Akupunkturbehandlungen zeigte sich nicht. Neben der langfristigen Verbesserung des Befindens der Patienten war auch der wesentlich geringere Verbrauch an Schmerzmedikamenten in den beiden Akupunkturgruppen gegenüber der Standardtherapiegruppe bemerkenswert.

Die beobachtete gleiche Wirksamkeit beider Akupunkturschemata zeigt, dass für eine erfolgreiche Behandlung die Punktauswahl nicht zwingend nach den Kriterien der TCM erfolgen muss und außerdem ein oberflächliches Stechen ausreicht. Da diese Aussage streng genommen nur für die in der Studie gewählten Therapieschemata zutrifft, kann daraus nicht gefolgert werden, dass es gleich ist, wie und wohin man sticht, betont Prof. Victor. Somit kann die gerac-Studie keinen Beweis für oder gegen eine spezifische Wirksamkeit einer TCM-basierten Akupunktur bieten. Vermutlich tragen drei Komponenten zur Wirkung bei:
- Das Stechen "an sich",
- die intensivere Zuwendung der behandelnden Ärzte, und
- die Erwartungshaltung der (von etablierten Therapien enttäuschten) Patienten.

Auf der Basis der Ergebnisse dieser Studie hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) am 18.04.2006 empfohlen, dass (neben Rückenschmerzen) Akupunktur - als Teil einer multimodalen Behandlung - bei chronischen Knieschmerzen zukünftig Regelleistung der gesetzlichen Krankenkassen wird. Grundlage des Beschlusses der GBA war die in den gerac-Studien festgestellte Überlegenheit der Akupunktur über die Standardtherapie in den Indikationen Knieschmerz und Rückenschmerz. Dies war bei Migräne und Spannungskopfschmerz nicht der Fall, weshalb die Akupunktur für diese beiden Indikationen nicht als Kassenleistung anerkannt wurde.

Fazit:
* Die derzeitige Standardversorgung von Patienten mit chronischen gonarthrosebedingten Schmerzen ist unzureichend, daher ist weitere Forschung im Bereich Patientenversorgung dringend notwendig.
* Durch Einbeziehung einer Akupunkturbehandlung in ein multimodales Behandlungskonzept kann das Befinden der Patienten und die Wirksamkeit deutlich verbessert werden.
* Gleichzeitig kann der Bedarf an Schmerzmitteln (und das damit verbundene Risiko unerwünschter Nebenwirkungen) reduziert werden.
* Wesentliche Unterschiede in der Wirkung einer TCM-Akupunktur und einer "Schein"-Akupunktur mit oberflächlichem Stechen an Nicht-TCM-Punkten existieren nicht; die Notwendigkeit eines Stechens tiefer als 0.5 cm ist daher zu hinterfragen. Offenbar wurde auch die Bedeutung der Punktspezifität der Akupunktur bislang überschätzt.
* Bei dem für die Studie definierten "Schein"-Akupunkturschema handelt es sich wahrscheinlich um eine "echte" Akupunktur im Sinne einer Minimalakupunktur und nicht um eine Placebo-Akupunktur, bei der - für die Patienten nicht ersichtlich - gar nicht gestochen wird.
* Die Kritiker der Akupunktur werden durch die Ergebnisse aufgefordert, ihre ablehnende Haltung zu dieser Therapieform kritisch zu überdenken.
* Die Vertreter der Akupunktur nach Regeln der TCM sind durch die Ergebnisse aufgefordert, ihre Akupunkturschemata zur Behandlung chronischer Knieschmerzen im Sinne eines wirksamen minimal-invasiven Vorgehens zu optimieren.
* Patienten mit chronischen Knieschmerzen können in Zukunft (wahrscheinlich ab dem 1.Oktober 2006) Akupunkturtherapie auf Kassenkosten beanspruchen, allerdings nur einmal pro Jahr und nur bei qualifizierten Ärzten (dies wären momentan lediglich 1.400 im gesamten Bundesgebiet!). An einer Akupunkturbehandlung interessierte Patienten sollten sich deshalb umgehend bei ihrer Kasse über in Frage kommende Ärzte und Behandlungsmethoden informieren.

* Hanns-Peter Scharf, Ulrich Mansmann, Konrad Streitberger, Steffen Witte, Jürgen Krämer, Christoph Maier, Hans-Joachim Trampisch and Norbert Victor: Acupunture and Knee Osteoarthritis. A three-armed randomized trial; Ann Intern Med 2006; 145: 12-20.

**gerac = German Acupuncture Trials

Quelle: idw - Informationsdienst Wissenschaft

Das SEIRIN®-Akupunktur-Special Dieser Artikel ist Teil des Themenspecials rund um den Bereich Akupunktur, den wir euch in Kooperation mit 3B Scientific und SEIRIN in den kommenden Monaten ausführlich vorstellen.

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Ein Beitrag in der neuen Fort- und Weiterbildungszeitschrift "Psychiatrie und Psychotherapie up2date" (Georg Thieme Verlag, Stuttgart) gibt einen Leitfaden an die Hand, wie zur Sicherung der Diagnose, von der weltweit 24 Millionen betroffenen sind, weiter vorzugehen ist. Nach einer ausführlichen Anamnese, bei der auch die Angehörigen zu befragen sind, folgen zunächst sehr einfache und schnell durchzuführende neuropsychologische Testverfahren, und nur bei positivem Ausgang muss dann eine umfangreichere Testserie folgen. Wichtig ist ein Test zur Erfassung einer möglichen depressiven Symptomatik. Computer- und Kernspintomographie sowie weitere spezielle bildgebende Verfahren können das Bild abrunden. Die häufigste Differenzialdiagnose zur Alzheimerschen Erkrankung ist eine auf Störung der Hirndurchblutung beruhende Demenzform (vaskuläre Form), die einen plötzlichen Beginn, einen fluktuierenden Verlauf und schrittweise Verschlechterung zeigt. Die heute bekannte medikamentöse Behandlung des "Alzheimer" hat nur aufschiebenden Charakter und kann die Einweisung in ein Pflegeheim hinauszögern.
Es gibt aber auch eine Vielzahl behandelbarer, potenziell reversibler Demenzsyndrome bei primär nicht-demenziellen Erkrankungen. Abgesehen von den bereits erwähnten Depressionen, die als Pseudodemenz zu klassifizieren sind, kann es sich dabei um Alkoholmissbrauch, chronische Schlafstörungen (Schlafapnoe), Tumor- und Herz-Kreislauferkrankungen und anderes handeln. Schließlich können auch Medikamente kognitive Störungen auslösen. In den letzten Jahren galt das wissenschaftliche Interesse zunehmend der leichten kognitiven Störung, bei der subjektive und leichte, neuropsychologisch objektivierbare Störungen des Gedächtnisses oder des Denkvermögens vorliegen, die aber noch nicht zu alltagsrelevanten Einschränkungen führen. Ungefähr die Hälfte dieser Patienten zeigt kein Fortschreiten der Gedächtnisstörung, 15 bis 20 Prozent entwickeln aber eine Alzheimerdemenz.

Quelle: idw - Informationsdienst Wissenschaft

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Vertrauensbruch
Ein Mitglied aus Pratts Gemeinde, der dort bereits mit Renuvium versorgt wurde, stirbt in der Notaufnahme. Nach diesem Unglück muss Pratt gestehen, dass er es war, der unerlaubt Medikamente ausgegeben hat - er wird vor den Untersuchungsausschuss gestellt. Kovac steht vor der schweren Aufgabe, Weaver aufgrund von Etatkürzungen zu kündigen. Als er sie nach einer brillanten OP bittet, doch zu bleiben, teilt sie den Kollegen mit, dass sie die Notaufnahme für immer verlassen wird.

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Folgende Personen arbeiten regelmäßig oder zeitweise an der Onlinezeitung:
Redaktionsleitung: Jens Plasger & Christian Weier, Daniel Luedeling, Cartoonist und Redakteur, Angelika Lehle, Redakteurin und Grafikerin, Simone Arnold, Redakteurin, Thorben Kühl, Redakteur und Grafiker, Martina Fröhlich, Programmierung, Kjell Wierig, Grafiker, Peter Wollny, Redakteur, Ilka Markmann, Redakteurin, Marlies Lehmkuhl, Redakteurin, Trojan Urban, Redakteur, Franziska Böhm, Redakteurin, Susanne Kirscht, Redakteurin, Andreas Bussmeyer, Redakteur, Jascha Hellberg, Redakteur, Stan, Reporter für Extremeinsätze, Arne Beckendorf, Buchrezensionen und Lokal Hannover, Andrea Clemens, Lokalbereich Uni Köln, Astrid Stumpf, Lokalbereich Uni Münster, Benedikt Bader, Lokalbereich Uni München, Bettina Kiep, Lokalbereich Uni Mainz, Cordula Sachse, Lokalbereich Uni Greifswald, Daniela Prause, Lokalbereich Uni Göttingen, Eike Beyer, Lokalbereich Uni Essen, Eva Skalsky ,Lokalbereich Uni Zürich, Franziska Thieme, Lokalbereich Uni Innsbruck, Katharina Ruether, Lokalbereich Uni Regensburg, Kristina Krüger, Lokalbereich Uni Hannover, Pia Paul, Lokalbereich Uni Witten, Stefanie Schmölke, Lokalbereich Uni Frankfurt, Tobias Schmeinck, Lokalbereich Uni Münster

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