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Darum ein Ratschlag: Am besten abwaschbare, offene Schuhe tragen (Trekkingsandalen), einen Knirps-Regenschirm mitnehmen (oder billig in China kaufen) und in der Mittagspause möglichst nicht das klimatisierte Zimmer verlassen.

Hausschuhe vorhanden!
Der Campus unserer Gastuniversität Jinan war überraschend groß und hübsch angelegt. Es gab drei kleine Seen, ein kleines Einkaufscenter mit Wäscherei (selber waschen lohnt sich hier wirklich nicht!), ein Freibad, Tennisplätze, ein Stadion und diverse andere Sportmöglichkeiten. Wir waren während der chinesischen Semesterferien dort, so dass nicht viele Menschen auf dem Campus waren, jedoch wohnen außer Studenten auch noch viele Krankenschwestern, Dozenten, Hausmeister und andere Angestellte hier, oft auch mit ihren Familien. An allen Toren stehen Wachen und kontrollieren, wer das Gelände betritt. Unsere Gruppe, die aus sechs Leuten bestand, war in drei Doppelzimmern in einem Wohnheim direkt auf dem Universitätsgelände untergebracht. Die Zimmer waren sauber und gut ausgestattet, sogar Hausschuhe, Zahnbürste und ein Wasserkocher waren vorhanden. Nachdem wir an unserem ersten Abend von der uns betreuenden Frau Dr. Zhou in die Geheimnisse des chinesischen Essens (Shrimps in Salzkruste, süß-saurer Fisch, gebratene Auberginen, Kürbisgemüse, dünne Pfannkuchen) und das Benutzen der Stäbchen eingeführt worden waren, verpflegten wir uns meist selbst (bis auf einige Essenseinladungen von Ärzten).

Auf Hühnerkrallen und Schweinemagen verzichteten wir dankend


Manches war extrem scharf und bei Innereien, Hühnerkrallen oder Schweinemagen haben wir dankend verzichtet. Ansonsten ist aber Probieren angesagt! Essen ist in China nirgendwo ein Problem, da es wahnsinnig wichtig für die Kultur ist. Man kann praktisch überall irgendwelche Kleinigkeiten (Tintenfisch am Spieß, Fischbällchen, gefüllte Teigtaschen etc.) kaufen. Außerdem erhielten wir eine Berechtigungskarte für die Krankenhauskantine, in der man dann mittags für weniger als einen Euro wirklich gut und relativ abwechslungsreich essen konnte.

TCM und Akupunktur
Frau Dr. Zhou führte uns in den ersten Wochen in die Geheimnisse der Traditionellen Chinesischen Medizin ein. Sie erklärte uns die Zungen- und Pulsdiagnostik, die wir gleich an uns üben durften. Wir lernten die Grundlagen der TCM und die Theorie der Fünf Elemente, sowie diverse Kräuter und Zutaten und deren verschiedene Zubereitungsarten kennen. Bei Lehrvisiten auf der TCM-Station, einem Besuch der TCM-Apotheke und der Ambulanz konnten wir dann unser Wissen gleich testen und vertiefen. Wir erfuhren auch, dass die westliche Schulmedizin zumindest an der Uni-Klinik in etwa gleich gestellt ist und ebenso angewendet wird. So werden bei allen stationären Patienten auch die gängigen Blut-Laborparameter bestimmt. Da die meisten Chinesen jedoch keine Krankenversicherung haben, werden sie oft trotzdem mit den billigeren „herbs“ behandelt. Andere wiederum sträuben sich aus Überzeugung gegen westliche Medikamente und Therapien.

Akupunktur-Pieks bei verschiedensten Krankheitsbildern


Nach einem eher beschwerlichen Beginn auf der Akupunktur-Ambulanz, wir hatten leider keinerlei Vorkenntnisse auf diesem Gebiet, studierten wir gemeinsam mit Dr. Zhou an Modellen und an uns selbst. Wir bestimmten die Meridiane und suchten Akupunkturpunkte. Wir stachen uns gegenseitig, moxibustierten eifrigst und ließen uns sogar schröpfen. Es war für uns enorm überraschend, bei welch unterschiedlichen Krankheitsbildern hier akupunktiert wird: Rückenschmerzen, Tinnitus, Inkontinenz, Diabetes. Sehr wirksam ist sie bei Halsschmerzen und Schnupfen. Das haben wir am eigenen Leib erfahren, da ein paar von uns wegen der Klimaanlage mit Erkältung zu kämpfen hatten. An einem anderen Nachmittag erklärte Dr. Zhou uns noch die Ohr-Akupunktur, die gute Erfolge bei Hypertonie, Suchterkrankungen und Verdauungsproblemen erzielt. Sie ist jedoch ziemlich kompliziert, da die Punkte sehr nah beisammen liegen. Einige von uns haben auch noch ein paar Tage auf anderen Stationen verbracht (Orthopädie, Gynäkologie, Onkologie). Im Prinzip entspricht der Ablauf dort in etwa dem in unseren Krankenhäusern. Auf den chirurgischen Stationen ist jedoch die Infektionsrate aufgrund der mangelnden Sterilität höher. Die Patienten werden oft von ihren Angehörigen versorgt und gepflegt, denn der Krankenhausaufenthalt ist teuer und Einzelzimmer gibt es meines Wissens gar nicht. Die Zimmer haben normalerweise vier bis sechs Betten. Noch etwas zum Thema Gesundheit: AIDS und vor allem Hepatitis sind in China ein großes Problem. Handschuhe werden jedoch meist nur im OP getragen (am besten selbst mitbringen). Einen Mundschutz trägt aber jeder Arzt in der Ambulanz.

TCM weiterstudieren
Ich habe meine Zeit in China sehr genossen und viel gelernt. Auch unsere sechsköpfige Gruppe hat sich sehr gut verstanden und wir hatten viel Spaß. Zwar war es oft etwas schwierig, zurechtzukommen, doch eine Lösung gab es immer und im Nachhinein kann man stolz darauf sein, das Problem gelöst zu haben! Ich werde mich mit TCM und Akupunktur auf jeden Fall in Deutschland weiterhin beschäftigen, da ich denke, dass die Kombination mit westlicher Schulmedizin vor allem bei der Schmerztherapie sehr sinnvoll und wirksam ist.

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2. Was macht dir besonders viel Spaß im Job, was gefällt dir überhaupt nicht?
Der Umgang mit Menschen macht mir Spaß, das Arbeiten im Team (wenn es klappt), die Abwechslung und die tägliche Herausforderung.
Keinen Spaß machen die immer noch festgefahrenen Hierarchien, das ständige "Geben" im Gesundheitswesen ohne etwas zurückzubekommen, schlechte Ausbildung und zwischendurch ein unmöglicher Umgangston.
Diese Tatsachen haben auch bereits nach 3 Monaten zu meiner Kündigung meiner ersten Stelle geführt.

3. Welche Fachrichtung möchtest du später einmal einschlagen? Gib es hier eine feste Wahl oder hältst du das eher offen?
Innere oder Allgemeinmedizin

4. Wie viele Stunden arbeitest du pro Monat durchschnittlich?
180 (ich mache noch keine Dienste)

5. Wie würdest du den Arbeitsalltag/Arbeitsatmosphäre im Krankenhaus kennzeichnen?
Ich hoffe, dass sich dies auf meiner neuen Stelle alles ändern wird.
Mein derzeitiger bzw. bisheriger Arbeitsalltag in der Gynäkologie war eher negativ geprägt. Ich habe als Berufsanfängerin (3 Monate) mit einer anderen Anfängerin (6 Monate Berufserfahrung) den Kreissaal und die gemischt geburtshilfliche und gynäkologische Station meist allein gemanget. Ältere Assistenten zur Hilfe sind rar und meist gestresst und überfordert, außerdem gefrustet, da sie ihren OP-Katalog zum Facharzt nicht erfüllen. Die Lehre durch die Oberärzte lässt zu wünschen übrig, einer erklärt, ist aber den ganzen Tag im OP, und der Rest kümmert sich nicht.. Tja und der Chef widmet sich lieber der Forschung... Und der zuständige Oberarzt im Kreissaal mault einen an, lässt einen alleine (suchen sie sich jemand anders, ich muss jetzt in den OP und dann sitzt man dort alleine mit der frisch geschnittenen Epi) und man soll alles nachlesen...
Wie gesagt, ich hoffe es wird alles anders!

6. Welches sind die häufigsten Tätigkeiten auf Station und wieviel Zeit verbringst du damit?
Visite (1 - 1,5 h), Untersuchungen (Sono, Aufnahme- und Abschlussuntersuchungen, Braunülen legen) ca. 3 - 4 h, Briefe und Arztfach 2-3 h, Anmeldungen (Konsile und Telefonate deswegen) 1 h, Anamnesen und Aufklärungen 1-2 h ....

7. Magst du uns dein schönstes und auch dein unangenehmstes Ereignis als Arzt schildern?
Die schönsten Erlebnisse finde ich immer, wenn man Aha-Erlebnisse bei den Untersuchungen hat (z.B. das erste Ovar vaginal palpiert und als solches erkannt hat). Wenn ich merke, dass die Patienten mir vertrauen und ich ihnen Sicherheit geben kann und mir meiner auch sicher bin..
Fragen von Patienten nicht beantworten zu können und dies auch nicht während ihres stationären Aufenthaltes zu klären.
Einer werdenden Mutter zu verkünden, dass ihr ungeborenes Kind gestorben ist...

8. Wie hast du dich vor deinem ersten Dienst gefühlt und wie ergeht es dir heute, wenn es z.B. heißt "Nachtdienst steht an"?
Bisher habe ich mich erfolgreich gedrückt und durch meinen Stellenwechsel, habe ich weiter ein wenig Schonfrist. Ich habe mir aber bewusst eine Stelle in der Inneren gesucht, wo 2 Assistenten Dienst machen, ein Frischling und einer mit Intensiverfahrung, das gibt mir doch mehr Sicherheit.

9. Würdest du noch einmal den Beruf eines Arztes ergreifen?
Ja, trotz negativer Erfahrung, bin ich immer noch der Meinung, dass Medizin auch in Deutschland Spaß machen kann. Man muss sich seine Stelle und auch das Fach nur sehr genau aussuchen!

10. Angabe freiwillig: Wie viel verdienst du als Grundgehalt und wie viel erhältst du samt Dienstzuschlägen (netto)?
Grundgehalt 1850,- netto (TVÄ)

11. Wie ist das Verhältnis und der Umgang zwischen Assistenzärzten und Ober- bzw. Chefärzten?
S.o. Die Oberärzte sind keine ebenbürtigen Kollegen des Chefs und genau das wird nach unten weiter gegeben.

12. Wie ist das Verhältnis zwischen Ärzten und Verwaltung?
Tja, als Assistent hat man wenig mit der Verwaltung zu tun..

13. Wie ist das Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegeteam?
Mein Verhältnis zu den Schwestern ist super! Dort herrschte auch wirkliches Bedauern, aber auch viel Verständnis wegen meiner Kündigung.

14. Womit entspannst du vom Arbeitsalltag als Arzt?
Sport (Laufen und Yoga) und Windsurfen mit den dazugehörigen Wochenendtrips.. ein Tag am Meer wirkt oft Wunder. Außerdem ist mein Freund kein Arzt, so dass ich abends dann vom Beruf wirklich abschalten kann.

15. Welche Tipps möchtest du an junge Ärzte weitergeben?
Lasst Euch nicht alles gefallen. Wir sind heute in der glücklichen Lage jederzeit gehen und woanders neu anfangen zu können. Verhaltet Euch kollegial zum Pflegepersonal und ihr bekommt sehr viel zurück!
Und jobbt vor PJ- Beginn in einer Praxis oder einer Klinik, mein Job als Nachtschwester hat mir so viel praktische Erfahrung gebracht, die ich durch das Studium allein nie bekommen hätte!

16. Was findest du nach wie vor am ärztlichen Beruf faszinierend?
Die tägliche Herausforderung und Abwechslung. Die Droge Arzt. Und daß man manchmal doch mit so wenig so viel bewirken kann.

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Nr. der Bewertung:	9051-373 (Hits: 86)
Autornickname:	tigerentepb (Private Nachricht senden)
Klinik:	Setürner Krankenhaus
Stadt:	Einbeck
Fachrichtung:	Anästhesiologie
Tätigkeit:	Famulatur
Zeitpunkt:	2004
Chefarzt:	Mau
Bundesland:	D-Niedersachsen
Note Arbeitsklima:	1 - sehr gut
Kommentar Arbeitsklima:	Das Klima ist sehr angenehm. Man duzt sich. Jeder kennt jeden. Man kann auch mal in der Inneren oder in der Chirurgie schnuppern.
Note Weiterbildungsangebot:	3 - befriedigend
Kommentar Weiterbildungsangebot:	Keine Fortbildungen, aber man kann sehr gut in die anderen Fachgebiete schnuppern und auch viel Lernen.
Note Forschung:	4 - ausreichend
Kommentar Forschung:	es gibt keine
Note Zeit:	1 - sehr gut
Kommentar Zeit:	Man kann kommen und gehen wann man will. Man kann nach Dienstende auch NEF fahren, was sehr zu empfehlen ist. (((-:
Kommentar Bezahlung:	Drei Mahlzeiten plus das Zimmer sind inklusive.
Note Karriere:	2 - gut
Note Ausbildung:	1 - sehr gut
Kommentar Ausbildung:	Wenn teaching statt fand egal ob von einem Pfleger oder vom Arzt war es immer 1a und immer praxisbezogen.
Note Betreuung:	1 - sehr gut
Kommentar Betreuung:	Die Abteilung ist klein. jeder hat sich um einen gekümmert.
Gesamtnote:	1 - sehr gut
Abschließender Kommentar:	Man darf wenn man es sich zu traurt alles und es ist dann auch immer jemand in der Nähe, der einem hilft.

Redaktioneller Tipps


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Wie die Forscher in der Zeitschrift Angewandte Chemie berichten, sind diese als "nichtfluoreszierende Chlorophyll-Kataboliten", kurz NCC, bezeichneten farblosen Abbauprodukte hochwirksame Antioxidantien - und damit womöglich auch sehr gesund. Das wunderschöne Farbspiel der Blätter im Herbst ist Zeichen der Blattseneszenz, des programmierten Zelltodes in Pflanzen. Dabei verschwindet das Chlorophyll, der grüne Blattfarbstoff. Lange Zeit war es völlig unklar, was mit dem Chlorophyll eigentlich passiert. In den letzten Jahren konnten Kräutler und sein Team, zusammen mit den Züricher Botanikern Philippe Matile und Stefan Hörtensteiner, die ersten Abbauprodukte identifizieren: die farblosen polaren NCCs, die - wie Chlorophyll und Häm - vier Pyrrol-Ringe enthalten.

Nun haben die Innsbrucker Forscher die Schalen von Äpfeln und Birnen untersucht. Unreife Früchte sind wegen des Chlorophylls grün. In den reifen Früchten findet man NCCs, anstelle des Chlorophylls, vor allem in den Schalen und im direkt darunter liegenden Fruchtfleisch. Diese Kataboliten sind bei Äpfeln und Birnen identisch und sie sind auch die selben wie in Blättern der Obstbäume. "Offenbar gibt es einen biochemisch einheitlichen Weg des Chlorophyllabbaus bei der Blattseneszenz und der Fruchtreifung", stellt Kräutler fest.

Wenn Chlorophyll beim Abbau aus seinen Proteinkomplexen freigesetzt wird, wirkt es phototoxisch: Bei Lichteinstrahlung nimmt es Energie auf und kann diese auf andere Stoffe übertragen, beispielsweise kann es Sauerstoff unkontrolliert in eine zerstörerisch wirkende, hochreaktive Form umwandeln. Wie das Team zeigen konnte, wirken NCCs in gegenteiliger Weise: Sie sind wirksame Antioxidantien und könnten so eine wichtige physiologische Rolle für die Pflanze spielen. Nun wurde offenkundig, dass NCCs Bestandteile der Nahrung von Menschen und höheren Tiere sind und auch hier sicherlich nützlich sein können. Wichtige weitere Antioxidantien in Schalen von Früchten sind die bereits bekannten Flavonoide. Das Sprichwort "An apple a day keeps the doctor away", bestehe schon zu Recht, meint Kräutler.

Quelle: idw - Informationsdienst Wissenschaft

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Der Abschlusstest steht bevor, doch die Assistenzärzte haben andere Sorgen: Izzie und George können sich nicht vergessen, Cristina hadert mit der Formulierung ihres Eheversprechens und Meredith muss mit dem Vorwurf ihres Vaters leben, am Tod seiner Frau Schuld zu sein. Unterdessen leidet Derek zunehmend darunter, dass sich Meredith mit ihren Ängsten und Sorgen nicht an ihn wendet. In Joe's Bar trifft er auf ihre Schwester Lexie. Beide finden sich augenscheinlich sehr attraktiv!

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Redaktionsleitung: Jens Plasger & Christian Weier, Redaktion: Angelika Lehle (Redakteurin und Mediengestalterin), Daniel Luedeling (Arzt und Cartoonist), Simone Arnold (Redakteurin), Thorben Kühl (Redakteur und Mediengestalter), Martina Fröhlich (Programmierung), Kjell Wierig (Mediengestalter), Marlies Lehmkuhl (Ärztin und Redakteurin), Trojan Urban (Arzt und Redakteur), Stan, Reporter für Extremeinsätze,

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