Stex2 Tag 2 Frage A18/B 65B - NNH Entzündung???

[Unregistriert]

Also sorry aber warum ist denn als Differentialdiagnose beim Clusterkopfschmerz eine NNH Entzündung wahrscheinlicher als eine Arteriitis temporalis ? weil es ein Mann ist und hauptsächlich Frauen eine AT bekommen ? also das will ich sehen dass einer um 5 Uhr morgens wegen einer Sinusitis in die Notaufnahme fährt.

[Unregistriert]

Ich denke, die Begründung ist das Alter und die Erkältung, die kurz davor war. Auch der Schmerzcharakter wäre ja eher pulsierend

Bin aber bei dir, dass die Stärke von anscheinend einer 10/10 nicht ganz passen...

[Zaphir]

Naja weil die Schmerzen um die Augenregion liegen, dass ist am ehestens mit einer Sinusitis vereinabr. AT würde ja schläfen schmerzen machen udn auch andere Zeichen wie palpable temporalis.

[KTMR96]

Weil Arteriitis temporalis vom Alter definitiv nicht passt, würde ich argumentieren.

[Unregistriert]

Ich denke wegen dem grippalen Infekt der Voraus ging.

[dr. doom]

Zum Glück lief mir selbst schon mal bei einer NNH-Entzündung die trübe Suppe aus dem Auge (übrigens ausgerechnet bei Lasertag spielen), sonst hätte ich die Frage auch nicht beantworten können :D

[duernhoeferp]

weil die Arteriitis temporalis in der Lösung linkssseitig war. und der cluster-kopfschmerz links. hab den gleichen fehler gemacht

[Schokoflocke]

Und bei einer Nasennebenhöhlenenzündung will man sich vor Schmerz umbringen? Die kommt 4 Tage jede Nacht zur selben Uhrzeit für einige Stunden und tagsüber ist alles tutti?

[Unregistriert]

weil die Arteriitis temporalis in der Lösung linkssseitig war. und der cluster-kopfschmerz links. hab den gleichen fehler gemacht
weder bei NNH Entzündung noch bei Arteriitis ist eine Seite angegeben

[rtpcr]

anfechten! stand da nicht auch wichtige/abklärungsbedürftige dd? hab leider das heft noch nicht...

[Unregistriert]

Hallo ich habe eine Frage: viele haben ja den Herpes angekreuzt jedoch passt doch die „symptomlose“ Klinik dazu eher nicht oder?

[Zaphir]

anfechten! stand da nicht auch wichtige/abklärungsbedürftige dd? hab leider das heft noch nicht...

Ne nur DD

[nijub]

anfechten! stand da nicht auch wichtige/abklärungsbedürftige dd? hab leider das heft noch nicht...

es wurde nach der ehesten DD gefragt. aber dieses phasische auftreten mit allerstärksten schmerzen jede nacht zur gleichen zeit macht ne NNH für mich ziemlich unwahrscheinlich

[rtpcr]

ja hab auch Arteriitis temporalis genommen. sehe es genauso.

[Mukopolysaccharid]

dachte das wäre jetzt akut zu diesem Zeitpunkt
und da könnte ja schon der eitrige durchbruch passiert sein

[nijub]

dachte das wäre jetzt akut zu diesem Zeitpunkt
und da könnte ja schon der eitrige durchbruch passiert sein

er hat sie seit 5 tagen jede nacht und wenn sie NOCHMAL auftreten würde er sich umbringen.
also eine akute veränderung sehe ich hier nicht

[Unregistriert]

Ich würde denken, weil die Laborwerte außer CRP normal waren (keine BSG-Sturzsenkung)

[FireFighterFw]

Eine NNH-Entzündung kann durchaus nächtliche Schmerzmaxima hervorrufen - durch die relative Überaktivität des Parasympathikus im Schlaf schwellen auch die Schleimhäute im Nasenbereich etwas mehr an, was dann einen verminderten Abfluss aus den ohnehin schon vollen NNH auslöst. Dadurch kommt es zu Schmerzmaxima.

[Unregistriert]

Nach den Diagnosekritierien sollte die Person >50 sein und man v.a. eine Sturzsenkung haben, was in diesem Fall beides nicht gegeben war

[Marse]

Das mag ja sein, aber die beschriebene Schmerzcharakteristik ist für eine NNH-Entzündung trotzdem sehr abwegig.
Steht denn fest, dass die Antwort die NNH-Entzündung ist?