Radiologie - Als WBA in Praxis wechseln?

[freak1]

Vorher war die WB-Zeit für den Schwerpunkt drei Jahre, man konnte sich aber 1 Jahr der normalen WB-Zeit anrechnen lassen, wenn es dort jemanden mit der entsprechenden WBB gab.

Jetzt sind es zwei Jahre, aber zwingend nach dem FA.

Interventionen in der NR lernst du nach dem FA, davor selbstständig maximal diagnostisch angiographieren. Sonst ist alles über dem Aortenbogen entweder zu gefährlich oder zu zeitkritisch, um es als Assi selbstständig zu machen. Also zumindest angiographisch, PRT, Myelographie etc. machst du natürlich auch als Assistent.

[drroybasch]

Hello, ich grabe den Thread nochmal aus:
Bin nun kurz vor dem angekündigten Wechsel in eine große Gemeinschaftspraxis um dort die letzten 6 Monate meiner WB zu machen.
Habe noch nichts konkretes vorliegen, aber der Arbeitsvertrag "orientiert sich am VKA" , was ja auch hier eingangs so gesagt wurde.
Was wäre ne realistische Gehaltsvorstellung für nach der Facharztprüfung, hat da jemand ne Zahl?

[Relaxometrie]

Also zumindest angiographisch, PRT, Myelographie etc. machst du natürlich auch als Assistent.
Da ich gerade zufällig "PRT" gelesen habe:
Ich hatte kürzlich eine Patientin (Hausarztpraxis; habe dort gerade mit dem ambulanten Teil der WB Allgemeinmedizin begonnen), die ein halbes Jahr nach konservativ behandeltem Bandscheibenvorfall L5/S1 immer noch Schmerzen im entsprechenden Dermatom hat. Wäre das eine Indikation für die PRT? Wann ist eine PRT indiziert, wann nicht?

[drroybasch]

Da ich gerade zufällig "PRT" gelesen habe:
Ich hatte kürzlich eine Patientin (Hausarztpraxis; habe dort gerade mit dem ambulanten Teil der WB Allgemeinmedizin begonnen), die ein halbes Jahr nach konservativ behandeltem Bandscheibenvorfall L5/S1 immer noch Schmerzen im entsprechenden Dermatom hat. Wäre das eine Indikation für die PRT? Wann ist eine PRT indiziert, wann nicht?

Ja wäre auf jeden Fall ne gute Kandidatin.
Mit so ner PRT kannst du ja quasi nix kaputt machen (lumbal). Ich sag immer das schlimmste was passieren kann ist, dass es nicht wirkt.

[freak1]

Ja wäre auf jeden Fall ne gute Kandidatin.
Mit so ner PRT kannst du ja quasi nix kaputt machen (lumbal). Ich sag immer das schlimmste was passieren kann ist, dass es nicht wirkt.

Das schlimmste was passieren kann ist eine fette Infektion. Wenn du an einem Haus mit großer NC arbeitest, siehst du die regelmäßig aus den Praxen kommen.

Und was gewinnst du? Sie ist ein paar Tage schmerzfrei, bis die Wirkung nachlässt. Entweder man macht eine diagnostische PRT um zu gucken, ob es wirklich die Höhe ist und operiert dann oder man findet eine andere Lösung.

[Anne1970]

Ohja! Da kann ich freak1 nur zustimmen! Das beschriebene Szenario wäre eine Indikation für eine Überweisung zur NCH-Praxis, ggf. weitere Bildgebung, bei nicht eindeutigem Befund oder zu Sicherstellung der mögl. OP-Indikation (ich sag nur:“red flags“!)
Nun bitte wieder back to topic.

[drroybasch]

Ne seh ich anders. Schmerzen im Dermatom ohne motorische Ausfälle bei bspw. neuroforaminaler Enge, ohne OP Indikation eignet sich allg. gut für PRT.
Aktualisierte Bildgebung meinetwegen, aber wenn die Beschwerden unverändert sind, wozu?
Was wäre denn dann eurer Meinung nach ne Indikation für ne PRT?
Und zum Thema Infektion: Wir arbeiten steril. Mir ist bei knapp 100 Facetten/PRTs die ich selbst gemacht habe und gut 500 die in unserer Abteilung gemacht wurden keine Infektion untergekommen. Habe auch noch nie entsprechende Bildgebung von der angeschlossenen NCH gesehen. Im Gegenteil habe ich in >75% der Fälle sehr positives feedback von den Pat. bekommen (schmerzfrei).

[anignu]

Ich sag immer das schlimmste was passieren kann ist, dass es nicht wirkt.
Und zum Thema Infektion: Wir arbeiten steril. Mir ist bei knapp 100 Facetten/PRTs die ich selbst gemacht habe und gut 500 die in unserer Abteilung gemacht wurden keine Infektion untergekommen.
Ja ne, ist klar. Und ich als Chirurg hab auch nie Komplikationen :rolleyes:
Wir sind halt in D und da lassen sich invasive Prozeduren krass gut abrechnen. Ob sie indiziert sind oder nicht ist ein anderes Thema. Dazu will ich mich auch gar nicht äußern. Aber zu glauben dass eine invasive Prozedur keine Komplikationen hätte... sei froh, hattest halt Glück bisher. Klar, sauberes Arbeiten gehört dazu, aber auch der Beste hat gelegentlich Komplikationen. Und wehe dann stimmt die Indikation nicht.

[Relaxometrie]

Vielen Dank an alle, die sich an der für mich interessanten PRT-Diskussion beteiligen :-)
Da es in diesem Thread offtopic ist (was mich nicht stört.....wenn die Anfangsfrage eines Threads besprochen wurde, kann es halt sein, dass die Diskussion einen anderen Verlauf nimmt), es aber schade wäre, wenn die Diskussion nicht weitergeführt werden würde, schlage ich vor, dass der PRT-Teil in einen gesonderten Thread verlagert wird? Vielleicht in einen mit dem Titel "Hausarztmedizin/ Fragen an andere Fachärzte"?

[freak1]

Ne seh ich anders. Schmerzen im Dermatom ohne motorische Ausfälle bei bspw. neuroforaminaler Enge, ohne OP Indikation eignet sich allg. gut für PRT.
Aktualisierte Bildgebung meinetwegen, aber wenn die Beschwerden unverändert sind, wozu?
Was wäre denn dann eurer Meinung nach ne Indikation für ne PRT?

Noch mal die Frage: Was bringt dir das? Das ist keine dauerhafte Lösung. Oder willst du jetzt jede Woche eine PRT beim selben Patienten machen bis ans Ende aller Zeiten?

[drroybasch]

Vielen Dank an alle, die sich an der für mich interessanten PRT-Diskussion beteiligen :-)
Da es in diesem Thread offtopic ist (was mich nicht stört.....wenn die Anfangsfrage eines Threads besprochen wurde, kann es halt sein, dass die Diskussion einen anderen Verlauf nimmt), es aber schade wäre, wenn die Diskussion nicht weitergeführt werden würde, schlage ich vor, dass der PRT-Teil in einen gesonderten Thread verlagert wird? Vielleicht in einen mit dem Titel "Hausarztmedizin/ Fragen an andere Fachärzte"?

Ja finde ich ne gute idee. bin immer für konstruktiven austausch zu haben. Eventuell kann ein Admin den Teil der Diskussion verschieben?


Noch mal die Frage: Was bringt dir das? Das ist keine dauerhafte Lösung. Oder willst du jetzt jede Woche eine PRT beim selben Patienten machen bis ans Ende aller Zeiten?

Du scheinst keine / keine gute Erfahrung mit PRTs zu haben.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19627959/


Um nochmal zur Ursprungsfrage zurückzukommen: Was ist ein realistisches FA-Gehalt bei Einstieg in eine Praxis bzw MVZ? LG