Und wie war es???

[Xolo]

Ich schäm mich auch ganz dolle...

Also, wer die Frage nicht richtig hat, kann nie irgendwie ein halbwegs guter Arzt werden. Ist ja wohl klar.

200 ? naja... ich hab das so nachvollzogen: 5% sind irgendwie ein zwangigstel von 100 und dann sind 0,5 % ein zweihunderstel von 100, naja, ist die Differenz von 1,5% und 1,0 % ?? Oder neee??? :PPP

Da kann mal das IMPP sehen, was es aus an sich ganz normal funktionierenden Gehirnen macht!! :PP

[nini]

So ein Mist: Über die Differenz wollte ich auch ran gehen, aber ich habe dann bei 1,5 -1,0 irgendwie aufgehört......:-)

[chillonice]

Bass op, läuft so: Mit dem und dem Screening kann man die Rate von 1,5 % auf 1 % senken, also um 0,5 %.
Number needed to treat sagt nix anderes als, wieviele Patienten muß ich behandeln, damit ich einen hab, bei dem ich nen Vorteil hab (oder vielmehr er...):
0,5 % --> Unter 200 Patienten is einer dabei.

[Lava]

Ich wollte nur mal darauf aufmerksam machen, dass es hier auch einen chat gibt, wo ihr euch unterhalten könnt. ;-) :-))

[nini]

So,bevor ich jetzt gleich mal versuche zu schlafen habe ich noch eine Frage!!

Was ist ein Koronarsyndrom? Habe ich im Lexikon nicht gefunden?

Hab ich mich auch gefragt ... dann hab ich mir gedacht .. ist das so nen neuer allg. anerkannter Ausdruck für Myokardinfarkt ?? Oder so in die Richtung ???

also dat sollt man mittlerweise auch so wissen.

akute koronarsyndrome beschreiben meist instabile AP-Symptomatiken die sog. Prä-Infarktcharakter besitzen und deswegen als (V.a.) Akuter Myokardinfakt zu behandeln sind...

[nini]

Ja ok, aber dann ist das Gefäß doch zu und dann braucht der auch schnell ne Lyse (zumindest wenn man keinen Katheter hat), also sind doch beide Aufgaben richtig:-)

[Mini-Doc]

Wann gehts denn endlich weiter in der Liste bitteeeeeee :-)
Ich bin neugierig............. :-))

wahrscheinlich hakt's da an dem wort "MUSS", denn - wo vorhanden - macht man eher eine koronarintervention/PTCA.....

irrwitzige haarspalterei halt, wie immer!

Mein letzter Beitrag für jetzt (muss a bissle pennen und neues von den Medilearnern gibts auch nicht und erste Beschwerden gabs auch schon):

also ich denk mal ne Lysetherapie ist schon ein schwererer Eingriff mit allerhand Risiken den mal nicht mal eben so "möglichst rasch" wie ne Aspirin verabreichen kann .. und ohne Diagnose schon gleich gar nicht .. odeeeer????

[pinkelprinz]

...also ich finde, daß die Symptomatik, das EKG und die TRP T Erhöhung schon ne Menge diagnostik ist - man kann ja nicht in jeden Verdacht einen Schlauch reinschieben...

...ist es denn beim Trop T Anstieg noch das Koronarsyndrom?

ptca is immer besser als wie de lyse.........

[blinkie]

Zum Thema akutes Koronarsyndrom (ACS):

Begriff aus den AHA (American Heart Association) Guidelines .
Def.:
ACS = instabile AP oder NSTEMI (non-ST-elevation myocardial infarction) oder AMI (klassischer Myokardinfarkt)
folglich richtig...
bei Lyse gilt die alte IMPP Regel: "!mmer" ist meistens falsch. PTCA+Stent geht genauso bzw ist beim NSTEMI bevorzugte Alternative.

vor allem gibt' sbei der lyse viiiiiiiiiiiiel mehr kontraindikationen (wie in einer anderen frage behandelt)

[pinkelprinz]

habe was zu Koronarsyndrom gefunden. Gyr / Schoenenberger, Internistische Notfälle (Thieme).

Demnach sind akute koronare Herzkrankheit (aKHK) und "Koronarsyndrom" synonym. Dabei werden 2 Krankheitsbilder unterschieden (aus prognostischen Gründen):

1. Myokardinfarkt mit oder ohne ST Streckenhebung, die wiederum werden anhand der ENZYMAKTIVITÄT unterscheiden.

2. Inst. AP: ischämische Brustschmerzen > 30min OHNE Enzymerhöhung.

Folglich hat der Pat. wohl einen Myokardinfarkt mit Untergang von Herzmuskelgewebe.
Genaugenommen wird dies von der hier gebotenen Definition eingeschlossen. Ob dieser Pat. auch zwangläufig eine Lyse braucht ist klingt weniger wahrscheinlich...

schade eigentlich... :-?

Wer von Euch Herzchirurgen konnte eigentlich die Operation nach FONTAN richtig zuordnen???

Respekt, IMPP... Respekt!!!

[pinkelprinz]

...spinnt du, FONTAN war doch Schriftsteller!!

:-music

[blinkie]

OP nach Fontan: schaffung eines univentrikulären Kreislaufs (System- und Lungenzirkulation hintereinandergeschaltet), zb bei Trikuspidalatresie