Fall 13/2006: Oberbauchschmerz

[Hoppla-Daisy]

Aber wenn ich mir mal so betrachte, wie der linke Ventrikel aussieht, dann ist das schon seltsam. Das mit dem Kontrastmittel angereicherte Blut scheint da irgendwie gar nicht anzukommen! *mal ganz blöd guckt*

[actin]

Was ist denn das, was im zweiten und dritten Bild rechts fast bis an die Rippen reicht?
Gehört das zum Herz? Deshalb meinte ich, es wäre sehr groß? Oder ist das ein Tumor, wie test meint?

Ich meine die rechte Seite des Bilds, also die linke Seite des patieneten.

[Sackbauer]

Der Typ hatte 170kg und war ein Rausschmeisser, der darf schon ein Herzerl haben, das ein wenig groesser ist, als das von der Liesl. :)

Noe, kein Herztumor.

[Flemingulus]

Dann doch nochmal Versuch auf Billes Spuren mit Dissektion Aorta descendens. Diesmal eben ohne Ruptur.
Oweh.

[Hoppla-Daisy]

Was ist denn das, was im zweiten und dritten Bild rechts fast bis an die Rippen reicht?
Das ist m. E. der Perikarderguss.

*jetzt nochmal die Aorta betrachtet*

[actin]

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[Sackbauer]

Hmmmm, und wo seht ihr das am CT?

Ausserdem: der Patient hatte nur einmal kurz waehrend seines 6taegigen Aufenthalts Brustschmerzen. Die restliche Zeit ist er froehlich herumgelaufen oder hat Zeitung gelesen und sich fadisiert.

[Hoppla-Daisy]

Hm, ich finde, die Leber ist nicht klar definiert. Ist doch ziemlich ausgefranst links, fast verlaufend

[Sackbauer]

Leber is OK, da kommt der Magen rein.

[Hoppla-Daisy]

*hmpfm* ich geb bald auf!!!

Ok, gehen wir nochmal zurück zur Ausgangslage. Respiratorische Infektion vor 2 Wochen, trockener Husten, Amoxicillin. Kann es denn sein, dass der gute Mann einfach gar nix Bakterielles hatte, sondern was Virales???? Und das dem das dann auf die Pumpe gekrochen ist?

[actin]

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[Hoppla-Daisy]

Dat is schlicht und ergreifend Luft im Darm!

[actin]

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[actin]

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[Sackbauer]

Ne, keine Myokarditis.

[Hoppla-Daisy]

Sack, du machst mich irre!!!!! Gib doch mal nen Winzlings-Tipp, bitte!!! Ich KANN sonst nicht pennen ;-)

[Sackbauer]

Naja, so weit sind wir ja hier von der Wahrheit nicht weg. Es war eine -itis, aber wo, und wozu hat das gefuehrt. Und warum sehen 6 Radiologen nix, war es der falsche Scan? Und warum ist der Patient tot. Alles auf einem CT zu sehen, aber wo? Raten is schoen und recht, ich will nur genau sehen, was euch am CT net passt.

PS: Ach ja, ich hab zwar einen Sack, wuerd aber Juergen bevorzugen.

[actin]

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[Hoppla-Daisy]

Also, Jürgen mit Sack :-)). Nachname wahrscheinlich Bauer ;-)

Weiter im Text...... man könnte ja jetzt jegliche -itisse durchgehen, die in der Gegend in Frage kämen. Aber jetzt mal ehrlich: Du willst, dass WIR Besonderheiten im Schnittbild sehen, OBWOHL die Radios das nicht gesehen haben???????

[Ex-PJ]

Peritonitis. Klinisch maskiert durch Adipositas. Ursache z.B. perforierte Sigamdivertikulitis (kann schon mal mit Mitte 30 bei großer Adipositas sein).
Im CT zu sehen geringe perihepatische Flüssigkeitsmengen.