"Unklarer VU"

[RS-USER-DerDings]

DerDings versuchts wieder...

Alarmierung & Anfahrt
RTW 1.234 (okay, eigentlich NKTW):"VU unklar"
autobahn x, fahrtrichtung y, kurz vor ausfahrt z
1 PKW in graben?
besatzung: 2 RS
genauere infos gibt's nicht, weitere rettungsmittel sind zu diesem zeitpunkt nicht alarmiert.
es ist mitternacht, tagsüber ist der erste schnee gefallen - kein eis/schnee auf der fahrbahn aber es ist *#@!!-kalt.
auf der autobahn werden die einsatzdaten aktualisiert, jetzt kommt noch das kommandofahrzeug, ein NAW und die feuerwehr dazu, auf die müßt ihr allerdings noch warten, denn im moment derer alarmierung seht ihr schon die unfallstelle.

Am Einsatzort
auf dem pannenstreifen steht ein PKW mit eingeschaltener warnblibkanlage, wenige meter vor einer brücke (15-20m hoch), warndreieck ist aufgestellt, 2 personen winken euch zu...
sie deuten auf die seite und rufen irgendetwas mit "im graben", den graben könnt ihr auch sehen, er verläuft parallel zur fahrbahn, doch ein weiteres fahrzeug/ein wrack ist nicht zu sehen...
da bemerkt ihr an einer stelle direkt vor der brücke einen umgefahrenen (?) maschendrahtzaun, dahinter geht es steil (30°) abwärts ins dunkle. (=der "große graben" den die brücke überbrückt [ :D ])
ihr werft den tragbaren scheinwerfer an und ZAPP! starrt ihr weiter ins dunkel. *fluch*
Von unten ruft euch jemand zu:"Hier sind Schwerverletzte". ein lichtschein - ein ersthelfer und seine taschenlampe, das wrack ist nur schemenhaft zu erkennen, in welchem zustand es sich befindet ist nur schwer zu beurteilen, aber die position steht fest: ganz unten, nahe einem brückenpfeiler.
der untergrund ist grober kies und dreck, aber durchaus be"geh"bar...

[e.kageh]

probier ich mal den anfang :)

ra geht verletzte anschauen, rs ab zur quäke und nachschub bestellen:

mindestens noch 1 rtw (der ersthelfer sprach von "verletztEN"), nen nef dazu.
die feuerwehr zum ausleuchten und bergen darf natürlich auch nicht fehlen.
ne anfrage an leitstelle ob die unfallstelle nicht anderweitig erreichbar wäre über feldweg o.ä. wäre vll sinnvoll.
selbige schonmal drauf vorbereiten das noch weitere rettungsmittel erforderlich sien könnten... vll wars ja nen bus, da darf man schonma den orga wachklingeln

[RS-USER-ingo]

Okay, ich auch.
Hm, wie kam denn der Ersthelfer da runter? Das können wir dann ja auch, oder? Wenns zu risikoreich ist warten wir auf die FW.
Wenn wir runter kommen, geht einer mal runter, wenns geht kann er ja schon mal den Koffer mitnehmen (haben wir einen?). Überblick verschaffen, wieviel Verletzte, eingeklemmte Personen, Personen im Umfeld, die vielleicht aus dem Pkw geschleudert wurden. Eventuell nachfordern. Wie lang braucht NAW und FW?
Kam der Pkw vielleicht von der Brücke?

[RS-USER-DerDings]

der RA stolpert den hang hinunter, er erkennt einen PKW der auf der fahrerseite liegt, das auto hat sich überschlagen aber die karosserie sieht soweit intakt aus.
ein blick ins fahrzeuginnere:
2 personen liegen übereinander. Patient A - männlich, ansprechbar mitte 50 lehnt mit dem rücken an der beschädigten windschutzscheibe, er ist ansprechbar und erklärt in gebrochenem deutsch das es seiner frau nicht gut geht. sie - Patientin B - liegt quer über ihm. sie ist bei bewußtsein, reagiert auf ansprache, antwortet aber nur mit stöhnen. ihre beine ragen über das offene schiebedach, das beim auf der seite liegenden fahrzeug eine enge "tür" im dach bildet, aus dem fahrzeug.
der ersthelfer mit seiner taschenlampe steht neben dem wrack, überall sind gepäckstücke verstreut, weitere verletzte sind keine zusehen, aber die sicht ohne licht ist gleich null...

[RS-USER-DerDings]

Ein weiterer RTW + NEF sind auf dem weg. mittlerweile ist die polizei am "unfallort" auf der autobahn eingetroffen.

FW, Kommando und NAW brauchen noch

[e.kageh]

leitstelle döhnsdorf von rtw1-234: besteht möglichkeit zur anfahrt an unfallstelle von unterhalb der brücke. wenn ja von dort fw und 2ten rtw+nef anfahren lassen. nur was machen wir mit unserem wagen :confused: umsetzen oder bergung mittels schleifkorb? wenn letzteres dann ganzes equipment runter.
evt. n8-hubi bestellen... mit verdacht auf polytrauma und wirbelsäulenbeteilugung vll nicht schlecht

[e.kageh]

und schonma anfangen mit basics ;)

stifneks in die runde werfen, blutdruck, puls, na bestellt, also auch zittrig großzügig zugänge verteilen.
grober bodycheck mit augenmerk auf dms der extremitäten

[RS-USER-Katja]

Original geschrieben von DerDings

der ersthelfer mit seiner taschenlampe steht neben dem wrack, überall sind gepäckstücke verstreut, weitere verletzte sind keine zusehen, aber die sicht ohne licht ist gleich null...
Den sprechenden Mann fragen, wieviele Personen denn im Auto waren und ob ein weiteres Fahrzeug beteiligt an dem Unfall war.

(und jetzt halte ich wieder den Mund ;) )

[RS-USER-DerDings]

Kommando mit EL, NAW und FW treffen gleichzeitig am Pannenstreifen ein.

zufahrtsweg besteht, dauert von der brücke aus dann nochmal 10 min. Hubi kriegst du keinen.

[RS-USER-ingo]

Stifneck für alle ist ok, was sagt den GCS bei Patientin B? Verletzungen des Mannes?

[e.kageh]

gibts schon initiale vitalparameter?
wie siehts mit der beleuchtung aus, seh ich mehr als den meter vor mir?
gibts noch mehr mutmassliche unfallteilnehmer? autobahn gesperrt?

[RS-USER-DerDings]

Original geschrieben von e.kageh
und schonma anfangen mit basics ;)

stifneks in die runde werfen, blutdruck, puls, na bestellt, also auch zittrig großzügig zugänge verteilen.
grober bodycheck mit augenmerk auf dms der extremitäten

stiffneck ist nicht, dafür kommst du im wrack nciht nahe genug an die patienten ran. beide tragen dicke pullover und decken, bodycheck ist nur bedingt möglich:

PatA: v.a. OA fraktur links, ansonsten bemerkst du nichts, aber weiter als bis zur mitte seiner brust kommst du gar nicht, kannst aber sehen wie er seine beine bewegt. bis auf den arm gibt er auch keinerlei andere beschwerden an.

PatB: eingetrübt, schmerzen im li OA und re UA, brust, becken und beine durch viel stoff schmerzfrei und unauffällig, abdomen weich, rad. pulse tastbar.

[e.kageh]

bis auf den arm gibt er auch keinerlei andere beschwerden an.

katecholamine sind doch was wunderbares :P

sind die köpfe relativ stabil "gelagert" oder besteht gefahr des ungewollten bewegens durch bergung o.ä.?

wenn ja dann manuell fixieren vor, während und nach der bergung, bis anlage von stifnek möglich.
pat a darf vom na gern ne portion ketanest/dormicum erhalten.

pat b macht mir sorgen... zusehen das sie asap da rauskommt. v.a. icb

[RS-USER-DerDings]

Original geschrieben von Katja
Den sprechenden Mann fragen, wieviele Personen denn im Auto waren und ob ein weiteres Fahrzeug beteiligt an dem Unfall war.

(und jetzt halte ich wieder den Mund ;) )

keine weiteren unfallopfer, der mann gesteht eingeschlafen zu sein.. der ersthelfer bestätigt die angaben, er fuhr im konvoi hinter dem unfallfahrzeug her und beobachtete den unfall (sonst wären die beiden wohl erst am nächsten morgen gefunden worden)


Original geschrieben von e.kageh
gibts schon initiale vitalparameter?
wie siehts mit der beleuchtung aus, seh ich mehr als den meter vor mir?
gibts noch mehr mutmassliche unfallteilnehmer? autobahn gesperrt?

beide schnaufen und die herzen pumpen, mehr kannst du in der derzeitigen situation nicht beurteilen.
beleuchtung hast du nur im innenraum des fahrzeuges, der ersthelfer neben dir hat eine taschenlampe.
die FW wird unter die brücke kommen, wollt ihr eines der beiden fahrzeuge die schon eingetroffen sind (RTW/NAW) mitschicken? eure fahrer kennen den weg nämlich nicht.

[RS-USER-ingo]

Pat. B hat Behandlungspriorität, Hinweise auf SHT? Muss zuerst raus, der Mann liegt ja auch untendrunter.
FW soll mal Licht machen ;) und tech. Rettung vorbereiten.

[RS-USER-DerDings]

@Katja

jetzt wäre der NAW hier ;)

[e.kageh]

der 2te rtw darf gern der fw hinterherfahren.

[RS-USER-DerDings]

Original geschrieben von ingo
Pat. B hat Behandlungspriorität, Hinweise auf SHT?

beide haben div. schnittwunden und prellungen im gesicht.
die kalotte ist unauffällig, gesichtschädel auch, aber beim betasten des unterkiefers stöhnt die patB auf.

[RS-USER-DerDings]

Original geschrieben von e.kageh
der 2te rtw darf gern der fw hinterherfahren.

der braucht noch 5 min, wie nef (letzteres verfügt allerdings über gps und findet alleine hin)

[RS-USER-ingo]

Kriegen wir nen PVZ zumindest bei Pat.B?