Hammerexamen H2013....... the IMPP strikes back!

[Miyu]

Ich hab mal eine Frage, evtl könnt ihr mir die beantworten. Ich lerne geradePädiatrie und da steht im Allex zum androgenitalen Syndrom (AGS):
"Schwangere Patientinnen mit AGS werden frühzeitig mit Steroiden behandelt. Entscheidend für die Weiterbehandlung ist der Karyotyp des Feten und der molekulargenetische Befund nach Pränataldiagnostik. Wenn die Analyse der Chorionzottenbiopsie einen männlichen Feten ergibt, kann die Gabe gestoppt werden, da die intrauterine Hyperandrogenämie in diesem Fall keine negative Auswirkung hat."

Das hab ich in den letzten Tagen schonmal gekreuzt, das stimmt so schon (ungefähr?), darum gehts mir nicht. Ich habe da ien Verständisproblem.
Wenn ich die Gabe wirklich stoppe, bringe ich die Schwangere, die selbst AGS hat nicht in eine Addison-Krise? Oder ist es eher so, dass zur Prophylaxe mehr Steroide gegeben wird und wenns ein Junge ist, die Dosis wieder reduziert werden kann? Ich steh gerade nämlich auf dem Schlauch, ich kann mir nicht vorstellen, dass eine Schwangere einen geringen Kortisolbedarf hat, ich hätte eher gedacht, dass sie einen höheren hat. Oder wird das alles durch die vielen Hormone reguliert, dass der Kortisonbedarf sinkt und die geringe (Rest)Produktion bei AGS ausreicht?

Ich hoffe, ihr versteht, wo mein Problem ist und jemand kann mir helfen diesen Knoten aufzulösen.

Bei dem, was du beschreibst, geht es doch um heterozygote Anlagetraeger, meine ich. Und die sind ja bekanntlich selber nicht erkrankt. Sprich wenn beide Elternteile Heterozygote sind, greift das von dir zitierte Schema. Erkrankten Muettern kann man natuerlich nicht so einfach ihr Kortison wegnehmen.

[rqd57]

Frag mal den Missfelder von der CDU, der nimmt dir alles weg:-))

[Miyu]

Frag mal den Missfelder von der CDU, der nimmt dir alles weg:-))

Ich frag mal qualifiziert: Hä?!

[Nilani]

boah, ist das gerade frustrierend ... ich hab in Pädi jetzt im AllEx bis Erkrankungen von Früh- und Neugeborenen gelesen, beim Fragen kommen jetzt sämtliche Infektionskram dran ... echt, nach 10 Fragen will ich den Kram völlig entnervt in die Ecke pfeffern. Bis jetzt hatte ich ja immer halbwegs brauchbares Grundwissen, aber hier ... glaub, ich hab erst 1 oder 2 Fragen richtig. Auf Weiterlesen hab ich aber auch keinen Bock, obwohl ich genau weiß, dass das, was sie jetzt gerade fragen in ca. 50 Seiten behandelt wird .... aaaaaah, ich mag nicht mehr :-kotz:-wand:-keule:heul:

[MediJulia]

Nilani, motiviere dich, so gings mir am Montag auch. Am Ende des ersten Lerntages Pädiatrie hab ich gerade so die 50% erreicht. Aber mittlerweile bin ich bei Tag 4 und hab jetzt auch jeden Tag bisher bessere Kreuzergebnisse gehabt. Und ich fand das motiviert, wenn man merkt, dass es etwas bringt, wenn ich dann bei Derma und co bin, fürchte ich, wird das nämlich nicht so sein.

Danke Miyu. Ich hab auch mittlerweile gesehen, dass es in den Ambosskarten mit "Mütter von AGS-Kindern..." eindeutiger formuliert ist.

[The Proteinkinase]

Genau so ging es mir auch bei Pädiatrie....ganz schrecklich...
Derma fand ich irgendwie gar nicht so schwer. Hätte ich jetzt nicht gedacht...

[Nbbademeista]

das ist der nachteil daran, dass amboss nicht auf andere lernpläne abgestimmt ist...da hat man mit allex nur schwer ne chance zur richtigen lösung zu kommen...außer ihr stellt euch eure fragen selbst zusammen...

[Nilani]

aber man kann sich beim Amboss ja auch die Lernkarten der einzelnen Tage anzeigen lassen und die erst durchgehen. Das war von der Reihenfolge her dem AllEx aber sehr ähnlich, ging auch erstmal um Grundlagen, Neugeborene usw und am 2. Tag der Infektionskram. Naja, zwischenzeitlich wurde es besser und ich bin bei 52% gelandet. Wir werden sehn, was die nächsten Tage bringen

[MediJulia]

Ich finde das examensweise Lernen ziemlich gut, so wiederholt man quasi jeden Tag innerhalb der Fächer schon ein bisschen. Wenn alle Kinderkrankheiten z.B. am einem Tag kreuze, ist ja klar, dass ich da 80% und mehr hab, weil die Fragen relativ ähnlich sind. Vielleicht hab ich so am Anfang weniger Prozente, dafür hoffe ich, dass das Wissen etwas besser im Gedächtnis bleibt. Rede ich mir zumindest ein :-oopss

[Coxy-Baby]

Ach ich glaube es gibt mehr als eine gute Lernstrategie ...... Meine Erkenntnis des Tages......ich kann kein Radiologe werden...

[Strodti]

Die können ruhig eine Notfallmedizin und Anästhesieprüfung machen. Mit minimalen Lernaufwand 80%. Morgen dann Ortho- Unfall im Allex.

[MediJulia]

Ach ich glaube es gibt mehr als eine gute Lernstrategie ...... Meine Erkenntnis des Tages......ich kann kein Radiologe werden...

das sowieso, deswegen die Relation mit "ich finde" und "hoffe" usw

Ja, Anästhesie und Notfall lief bei mir auch super :-love

[Nbbademeista]

Als angehender Radiologe kann ich nur sagen...es liegt eher an der qualität des impp als an dem fach an sich ;) selbst wenn man ein tertial dort verbracht hat, ist es schwer was auf den bildern zu erkennen...am frechsten fand ich bisher ein bild von ner hüftsono wo fast alles nur schwarz war:-winky

[SteveMcQueen]

Man ist nunmal fast Arzt, da muss man die Diagnose einfach auch mal erahnen können. :-wow

[Coxy-Baby]

...die haben noch ein KopfCt in petto mit gefühlter 20x20 Auflösung....aaahhhhhhh

[CYP21B]

Für Radio gabs vor einem halben Jahr einen Onlinekurs bei dem, ich glaube von der Uni Erlangen, die typischen IMMP-Radiobilder erklärt wurden. Das waren denke ich 2*3h oder so ähnlich. Hat bei mir viel mehr gebracht als Exaplan lesen. Und fürs Mündliche gab es das dann auch noch für Rö-Thorax, Abdomen und Knochen. Einfach mal bei youtube suchen, lohnt sich.

[thesurgeon]

Den Kurs gibts auch diesmal wieder. Er wird von der DRG angeboten. Einfach auf http://www.drgakademie.de/de-DE/873/akademie-online-kalender

Der erste Kurs ist am 30.09.

[Miyu]

Den Kurs gibts auch diesmal wieder. Er wird von der DRG angeboten. Einfach auf http://www.drgakademie.de/de-DE/873/akademie-online-kalender

Der erste Kurs ist am 30.09.

Der Kurs ist waermstens zu empfehlen und nicht nur sehr lehrreich, sondern auch extrem witzig. Es sei denn, man wird Orthopaede, die werden ordentlich gedisst. :)

[la Valentina]

Ja, das Webinar ist absolut zu empfehlen! :-top

[Snjokorn]

Oh man, ich hab das Gefühl immer langsamer zu werden... Anfangs war ich oft schon gegen 16 Uhr durch, jetzt sitze ich immernoch überm Allex und hab noch nicht eine Frage gekreuzt... :-?