HexEx H14 - Zurück in die Zukunft

[Amygdala88]

Eine Auflistung der Tests würde ich auch nochmal ganz interessant finden :-)

Ok.. ich habs gerade mal durchgekaut, vllt nützt es irgendwem irgendwas..
Folgendermaßen...wir haben den Verdacht auf einen Morbus Cushing
-> Niedrigdosierter Dexamethason-Hemmtest: Hat unser Patient MC, fällt Cortisol nicht ab

Stellt sich die Frage: Ist der MC ACTH-abhängig? Dafür muss man sich glaube ich vor Augen halten, dass ein Adenom der NN Cortisol sezerniert, eine ektope RF (vllt ein SCLC) hingegen wie eine zentrale Ursache ACTH produziert.
Also: Adrenale Ursache-> ACTH erniedrigt
Zentrale oder ektope Ursache-> ACTH erhöht

Ein zentraler MC würde sich nun in zwei Tests von einer ektopen oder adrenalen Ursache abgrenzen, weil ein zentraler MC noch an der Hormonachse teilnimmt.
-> Hochdosierter Dexamethason-Test: Bei zentraler Ursache mind. 50% Cortisol-Supprimierung. Keine bei ektoper/adrenaler Ursache.
-> CRH-Test: Bei zentraler Ursache Anstieg von ACTH und Cortisol. Kein Anstieg bei ektoper/adrenaler Ursache.

Um zu belegen, dass es sich um eine ektope und nicht zentrale (in beiden Fällen ist ACTH erhöht) Ursache handelt, muss nun eine Katheterisierung des Sinus petrosus vorgenommen werden:
-> Bei zentraler Ursache ist ein Konzentrationsgradient im Hinblick auf den ACTH-Spiegel vorhanden (ich stelle mir dann immer vor, dass ein Hypophysenadenom bspw sehr produktionsfreudig ist, so dass im Kopf der Spiegel an ACTH höher ist als im Rest des Körpers, daher der Gradient.. ist bestimmt objektiv falsch, aber mir hilft die Eselsbrücke:-)))
-> Liegt bspw. ein SCLC als Ursache für die ACTH-Erhöhung vor, findet sich kein Gradient zwischen Kopf und peripher, der Tumor verteilt sein ACTH sozusagen im ganzen Körper gleichmäßig.

[-Julchen-]

Hm, cool, danke Amygdala. Garnicht so doof, deine Zusammenfassung:-top Vielleicht mag mein Kopf sich das anders formulierte lieber merken^^

[ger86]

Irgendwie freu ich mich grad,dass es bald ein Ende hat. Ihr auch?

[Nelaris]

Irgendwie freu ich mich grad,dass es bald ein Ende hat. Ihr auch?

Definitiv: JA!

:)

[Laelya]

so, hab doch noch heute Anästhesie und intensiv durchgekreuzt, sodass ich morgen nur noch das examen machen muss und ansonsten rumrödeln kann, wo immer ich möchte :-))

Gute Nacht ihr Lieben

[Amygdala88]

Guten Morgen Ihr Lieben. Ein letztes Mal aufraffen zum Kreuzen heute. Ich bin wirklich froh, dass das Examen jetzt direkt bevorsteht, viel länger hätte ich diesen Lebensstil auch nicht mehr ausgehalten. :-oopss

Ein bisschen Angst habe ich vor den kommenden Tagen schon.. Ich fand damals zwei Prüfungstage im Physikum schon lang und kann mich noch erinnern, wie ätzend dieser Nachmittag nach dem ersten und vorm zweiten Tag war..und nun das Ganze gleich zweimal. :-? Augen zu und durch.

[Milana]

Ich bin wirklich froh, dass das Examen jetzt direkt bevorsteht, viel länger hätte ich diesen Lebensstil auch nicht mehr ausgehalten. :-oopss
Hier auch so. Im Moment weniger Panik und Krise als "bald ist es endlich einfach vorbei", das wird so ein wunderbares Gefühl sein, den Amboss-Tab einfach zu schließen. :-D

Ich hab mich gestern trotz allem bisschen feiern lassen, das hat schon echt gut getan, von allen nochmal zu hören :)
Und für euch hab ich auch noch Kuchen übrig. :-top

[ger86]

Guten Morgen

Der letzte morgen, den ich kreuzend im Bett verbringe. Juhu!!! Es ist bald soweit. Gyn und neuro wird heute noch gekreuzt und dann ist Schluss! dann gehe ich nur noch meine Aufzeichnungen durch
Morgen werde ich mich dann schon auf den Weg begeben ins Hotel.
Aber geschlafen hab ich heute miserabel. Ständig gedreht, wenig Tiefschlaf, hatte ich das Gefühl...

@ amygdala ich denke nach Tag 1 und 2 werde ich erstmal Mittagessen und mich dann hinlegen bis ich mich ausgeruht fühle. Und dann noch bisschen Notizen ankucken und nicht so spät ins Bett gehen. Aber ich werde eh nicht einschlafen können :-oopss

[Amygdala88]

Ich hab mich gestern trotz allem bisschen feiern lassen

Mensch, liebe Milana, herzlichen Glückwunsch (jetzt nachträglich)! Ich hoffe, Du hattest ganz viel schönen Sonnenschein an Deinem Geburtstag :-):-love

[-Julchen-]

Ich hab mich gestern trotz allem bisschen feiern lassen, das hat schon echt gut getan, von allen nochmal zu hören :)
Und für euch hab ich auch noch Kuchen übrig. :-top

Von mir auch noch alles Gute nachträglich! :-winky

Auch ich hier bin einfach nur froh, dass es der vorletzte Tag ist. Wobei ich morgen eigentlich nurnoch immer mal wieder son bisschen was tun wollte, fürs Gewissen. Halt das, was mir grad in den Sinn kommt. Gebt ihr eure Ergebnisse bei ML ein? Ich hab das nach dem Physikum gemacht und es hat mich superviele Nerven gekostet, weil sich das dann ja im lauf des Tages immernoch geändert hat und ich ständig am Seite aktualisieren war. Der reinste Nerventerror. Daher überleg ich es jetzt einfach zu lassen?! Aber ob ich da nicht zu neugierig zu bin:-oopss
Naja, ich leg mal los, letzte Spalte der Fälle.

[Fay83]

guten morgen,

ich bin auch froh wenns endlich vorbei ist!! ich habe gerade so gar keine lust mehr was zu tun. hocke hier so schön gemütlich auf der couch :-love aber mein inneres treibt mich doch ein bisschen. verdammt :-( aber ich hab gott sei dank nichts mehr zu kreuzen, ich werde glaub ich einfach nur einmal durch amboss klicken und mal in die oder in die LK reinspinksen und einmal meine notes durchgehen.....

@milana: happy birthday nachträglich!!!! sehr gut, dass du dich hast feiern lassen :-top

[Elena1989]

@Milana: Auch von mir alles Gute nachträglich!


@Julchen: Ja, ich werde meine Ergebnisse definitiv nachgucken. Ich glaub ich pack das nervlich sonst nicht :-))

[sonnenblume42]

Von mir auch noch alles Gute nachträglich! :-winky
Gebt ihr eure Ergebnisse bei ML ein? Ich hab das nach dem Physikum gemacht und es hat mich superviele Nerven gekostet, weil sich das dann ja im lauf des Tages immernoch geändert hat und ich ständig am Seite aktualisieren war. Der reinste Nerventerror. Daher überleg ich es jetzt einfach zu lassen?! Aber ob ich da nicht zu neugierig zu bin:-oopss


Also ich hab mir vorgenommen, das erst abends nach dem dritten Tag zu machen. Aus den Gründen die du genannt hast. :-D
Ich hoffe nur, ich kann am letzten Tag alle drei Hefte mitnehmen und muss nicht jeden Tag bis 14 Uhr warten. So lange werd ich wirklich nicht brauchen, egal wie sorgfältig ich lese.

Bei mir gehts heute an die restlichen Top 30 (ähem :-blush) und die potentiellen Fälle. Die wollte ich nur überfliegen.
Mal sehen wie weit ich komme... :-lesen

[Saphira.]

So ich bin auch wieder am Start :-) los geht es mit den Top 11 - Lernkarten von Amboss!

@ Julchen: Ich werde definitiv meine Ergebnis nachschauen und eingeben, vielleicht aber nicht gleich so früh am Nachmittag sondern lieber erst etwas später...

@ Milana: Alles gute nachträglich zum Geburtstag!

[Laelya]

Guten Morgen. Auch hier war die Nacht mehr schlecht als recht, wenig Tiefschlaf immer umher gewälzt und in Gedanken daran, dass ich morgen im Hotel in Berlin sein werde.

Letztes Mal examen heute. Danach nur noch bissle lernkarten lesen und was meine Aufregung verkraftet.

Ich werde die Ergebnisse eingeben, weil mein eigenes gefühl einfsch extrem trügerisch ist und ich sonst total durchhängen werde. Nutze allerdings den Sims Service sodass ich nicht auf dieser Seite sein werde um immer alles aktualisieren zu müssen. Da ich nicht weiß ob ocj die Tage überhaupt ins Forum schauen werde, weil die ganzen Diskussionen über die Fragen und den Schwierigkeitsgrad mich runter ziehen könnten. Und ich mir gerade so eine schöne LMAA Stimmung zugelegt habe, mit der ich besser klar komme, als mit depri :-))

Also mal schauen. Jetzt gibt's erstmal Frühstück und dann examen Tag 3

[Thunderstorm]

Guten Morgen - gähn - mein innerer Wecker stellt sich automatisch vor :-D bin schon um 9 Uhr aufgewacht - richtig untypisch - ist wohl die langsam beginnende Aufregung...

Ich überlege, ob ich mich für die Prüfungstage bei meinen Eltern einquartieren soll oder nicht... - einerseits muss ich mich dann nicht ums Essen kümmern, andererseits ist es 10 Minuten zu Fuß weiter zum MVV - mal gucken...

Wie und wo melde ich mich denn für den ML SMS Examensservice an?

Ich werde heute versuchen, so viele Fälle wie möglich durchzugehen und evtl. nochmal Anästhesie sowie einige Innere Themen wiederholen, die noch fehlen (sind ja nur 8 :-oopss nicht wiederholte Innere Tage, also Tag 16-22...).

[Laelya]

ich glaub sms service geht, wenn du medi learn club Mitglied bist :-))

Ja bin auch heilfroh, dass ich mich im Hotel nicht ums frühstück kümmern muss.
wenigstens etwas, das ich morgens nicht verplanen kann:-oopss

[bremer]

@Milana
Hey Happy Birthday nachträglich:jump:
Hoffentlich konntest du den Tag ein wenig genießen ... Ich kann das nachvollziehen, ich hatte vor 2 Wochen Geburtstag ;-)

[yanmed]

Hi, weiß jemand ob im folgendem Fall die physikumsnote in die endnote mit eingeht?
Vorklinik in Köln (Modell), Klinik in Münster (Regelstudium)

[Saphira.]

Hi, weiß jemand ob im folgendem Fall die physikumsnote in die endnote mit eingeht?
Vorklinik in Köln (Modell), Klinik in Münster (Regelstudium)


Müsste so sein, steht doch in der neuen und alten Approbationsordnung dass immer alles mit eingeht? Glaube nicht, dass es da einen Unterschied macht, ob man zuerst Modell- und danach Regelstudium durchlaufen hat oder umgekehrt, oder immer nur Regelstudium... im Zweifelsfall aber beim jeweiligen LPA nachfragen...