Der große Coronathread

[ehem-user-02-08-2021-1033]

Hochwertige Evidenz zu fordern ist für dich also das gleiche wie querdenken.

Danke. Keine weiteren Fragen mehr.

/ignore

Das schlimme ist, dass du methodisches Halbwissen aggressiv vertrittst. Es gibt in der Community der Gelehrten schon seit etlichen Jahren Diskussionen bzgl. efficacy und effectivness.
Diese Diskussionen implizieren auch einige grundsätzliche Überlegungen bzgl. Studiendesigns.

[ehem-user-02-08-2021-1033]

Ach nein?

A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Gavin D. Perkins, M.D., Chen Ji, Ph.D., Charles D. Deakin, M.D., Tom Quinn, M.Phil.,

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842

So etwas ist ethisch eigentlich nur vertretbar, wenn ich sage: Unsere Erfahrung ist es: im OHCA Sterben die gefühlt "eh alle".

Deswegen muss man RCTs ja auch vorzeitig abbrechen, wenn sich das Outcome rasch hoch relevant in den einzelnen Gruppen unterscheidet.

[Evidence based]

So etwas ist ethisch eigentlich nur vertretbar, wenn ich sage: Unsere Erfahrung ist es: im OHCA Sterben die gefühlt "eh alle".

Deswegen muss man RCTs ja auch vorzeitig abbrechen, wenn sich das Outcome rasch hoch relevant in den einzelnen Gruppen unterscheidet.

Eben. Genau deswegen geht so eine Studie nicht Richtung Fallschirmspringen. Die Mortalität ist sowieso extrem hoch und falls es doch überlebt wird, ist das Outcome häufig sehr schlecht. Es gibt keine Evidenz für Adrenalin, es könnte aus verschiedenen Gründen (z.B. Verkomplizierung des Reanimationsalgorhythmus) sogar schädlich sein.

Bei dramatischen Effekten wird, wie du richtigerweise sagst, die Studie abgebrochen. Die Diskussion um RCT oder andere Studiendesigns gibt es ja schon ewig. Letztendlich ist es der Goldstandard, in fast allen Situationen machbar und liefert die sichersten Ergebnisse. RCTs sind aber teuer und extrem aufwendig. Es ist klar, dass man, insbesondere von Seiten der Industrie, immer wieder versucht andere Studiendesigns als gleichwertig zu verkaufen.

[ehem-user-02-08-2021-1033]

Cave: Gerade beim Versuch die Ergebnisse eines RCTs in die Versorgungsrealität zu übertragen lauern große Gefahren.
Deswegen hat auch jedes Studiendesigns ein spezifisches Anwendungsfeld im Bereich der Forschung.

Es ist wie mit dem Vergleich Porsche versus Bulldog.

Es kommt immer auf das Einsatzgebiet an.

[davo]

https://www.lefigaro.fr/politique/co...ntion-20201218

Eine IMHO hervorragende Rede.