Stressulkusprophylaxe

[Pünktchen]

Hi


Also ich hab da mal eine Frage der praxisnahen Anwendung

Was würdet ihr einem polytraumatisiertem Patienten zur Stressulkusprophylaxe geben?

Der Karow/Lang gibt mir ne klitzekleine Übersicht aber nirgendswo nen Beispiel kann hier alle kombinieren wie ich will?

Da steht auch das PPI (=Protonenpumpeninhibitoren) sehr effektiv sind, aber keine Indikation zur Stressulkusprophylaxe haben. Trotzdem verwenden?


Also was gibt man denn so auf den ITS in der Welt???


Gruß
pünktchen
*dassichgrademalgedankenzurstressulkusprophylaxema cht*

[ehemalige Userin 24092013]

In D gabs immer Zantic (H2 Blocker)und hin und wieder auch mal Antra (PPI).
In CH gibts immer Antra und hin und wieder mal Zantic.





Gruss Kaddel

[Rico]

Ich kenn eher H2-Blocker... PPI sind fast schon zu stark, da die Magensäure ja nicht völlig weg soll, sondern gerade beim polytraumatisierten und intubierten Patienten sehr wichtig ist, weil sie ja hilft, Keime, die in den Magen gelangt sind, zu töten.

Hemmt man die Protonenpumpe zu sehr wird der Magensaft zu wenig sauer und die Keimzahl im (beim Intubierten unvermeidlichen) Reflux steigt.
Dieser Reflux, der auch an der geblockten Tubusmanschette vorbei als Mirkospiration in die Lunge gelangen kann ist ein Hauptgrund für Pneumonien bei langfristig beatmeten Patienten auf ITS.

Und wenn der Patient nicht hochbetagt ist und eine langjährige Ulkusanamnese hat, dann wird der H2-Blocker auch reichen.

[test]

H2-Blocker oder Pirenzepin. PPI sind schon fast etwas viel, man muß ja auch immer beachten, dass bei zu starker Säuresekretionshemmung die Gefahr von Infektionen steigt. So wurde das zumindest hier gesagt

[Zoidberg]

wird Pirenzepin ünerhaupt noch gegeben? habe noch so Sachen wie "veraltet, wird nicht mehr genommen" im Hinterkopf