Treffpunkt für gestresste Pj-ler und UAs

[Keenacat]

naja, aber in der situation?
ich mein, da kommt jemand mit nem katzenbiss und ich frag dann einfach, ob sie sich umbringen will?

Nein. Du fragst, warum sie unbedingt weiter untersucht werden will/aufgenommen werden will, obwohl ihr deutlich gemacht wurde, dass es keinen Anlass dazu gibt. Wenn sie dann zum Beispiel sagt, dass sie möchte, dass sich jemand endlich mal um sie kümmert, denkst du: "Aha! Hier scheint es nicht um den Katzenbiss zu gehen."
Dann fragst du, ob sich sonst denn keiner um sie kümmert. Und dann erzählt sie vielleicht, dass ihr Mann sie verlassen hat. Dann fragst du mal so grob Stimmung und Antrieb ab und sie sagt, dass sie sehr traurig ist in letzter Zeit und den Haushalt nicht schafft. Und dann sagst du ihr, dass du glaubst, dass es ihr im Moment sehr schlecht geht und ob sie mal daran gedacht hat, sich etwas anzutun.
Hoffentlich sagt sie dann, sowas läge ihr völlig fern. Aber wenn sie ja sagt, musst du abschätzen, ob sie akut gefährdet ist, zum Beispiel indem du fragst, ob sie im Moment daran denkt, und ob sie konkrete Vorstellungen hat. Und ob du sie nach Hause lassen kannst, ohne dass sie sich dann etwas antut.

Das wär zum Beispiel so ein Gesprächsgang, wo es angemessen ist, nach Suizidgedanken zu fragen. Du fängst ja nicht mit der These an, dass eine Depression besteht, sondern machst brav Anamnese, wo sich das dann rauskristallisiert.

[epeline]

und ihr verlasst euch darauf, dass die leute das auch ehrlich sagen?
also angenommen, man will sich wirklich umbringen, dann weiß ich doch, dass man mich davon abhalten wöllte und erzähls keinem

also die gespräche klingen immer gut, aber kann man da wirklich ehrlichkeit voraussetzen?

[WackenDoc]

Das funktioniert wohl tatsächlich.

Das heisst natürlich nicht, dass man jeden Patienten, der mit ner Bagatelle in die Notaufnahme kommt, dazu befragen müsste oder sollte. Nach ner Weile bekommt man aber nen ganz gute Gespür dafür, ob der Patient eigentlich wegen was ganz anderem da ist oder einfach nicht peilt, dass es kein Notfall ist.

[Miyu]

Ich habe mich exakt dasselbe wie du gefragt, Epeline, und es ist wohl tatsaechlich so, dass die meisten Patienten diese Frage ehrlich beantworten, wohl vor allem weil sie sich dann doch gerne jemandem anvertrauen wollen und erleichtert sind, dass man sie drauf anspricht. So glaube ich mich zumindest an mein Psych-Modul zu erinnern.
Gibt glaube ich sogar ne HEX-Frage zum Thema "Suizid direkt ansprechen".

[WackenDoc]

Es gibt so Checklisten mit denen man abschätzen kann, wie konkret Suizidabsichten sind: Die Frage, wie konkret die Pläne sind, wie drängend die Gedanken sind, ob schon Vorbereitungen getroffen wurden.
Was ganz gefährlich ist, ist eine ansonsten unerklärliche und plötzliche Aufheiterung der Stimmung bei Patienten mit Depressionen.

Man muss das mal so sehen- wenn ein Patient schon deswegen zum Arzt geht, dann kann man davon ausgehen, dass er Hilfe will.