Störgrößen oGTT

[tonexxx]

Das ist schon richtig, aber bei grenzwertiger Nü-Glukose in Doppelbestimmung gehört die oGTT immer noch zur Diabetes-Diagnostik.

Außerdem wird es halt leider von unseren Labormedizinern in der Klausur abgefragt und dementsprechend erübrigt sich die Sinnfrage (wie so oft).

@ Rico: da steht halt leider "akute Leberzirrhose". Hast schon recht, eigentlich gibt es das nicht...

[Rico]

Wieso noch oGTT? Herold sagt doch eindeutig, dass der bestimmte Nüchternblutzucker dem oGTT überlegen ist.

Das is ein Trend aus Amerika, der sich in erster Linie darauf begründet, daß die sparen wo's geht - und da Diabetes v.a. endemisch in der Unterschicht ist (die in USA traditionell nicht oder nur schlecht versichert ist) veruscht man die Diagnostik da so billig wie möglich zu halten.
Dabei müssen aber einige Dinge mit Vorbehalt gesehen werden:
Der Nüchternblutzucker erlaubt eigentlich wirklich zuverlässig nur die Unterscheidung "Diabetes: ja/nein". Das ist für die Amis zweckmäßig, weil die nicht daran interessiert sind, prädiabetische Vorstufen zu erwischen, weil die (schlecht versicherten) eh keine Präventionsmaßnahmen kriegen, sondern erst die Therapie des manifesten Diabetes wieder bezahlt wird - ob das sinnvoll ist, steht natürlich auf einem anderen Blatt, ist aber nunmal jetzt so.
Der OGT erlaubt eben die Differenzierung zwischen gesund (2h-Wer: <140mg/dl), der prädiabetischen Phase der gestörten Glukosetoleranz (2h-Wert: 140-200) und dem manifesten Diabetes (>200). In der prädiabetischen Phase läßt sich durch Lifestyle-Intervention die Manifestation mit guter Chance hinauszögern oder sogar verhindern (Lindström et al. "The Finish Diabetes prevention Study (DPS)", Diabetes Care 2003 Dec; 26 (12):3230-6).

Die These, daß die Nüchternblutzucker dem OGT gar überlegen sei, kann ich mich auch nicht anschließen, denn der OGT beinhaltet ja einen Nüchternwert.
Das würde ja heißen, daß die nachfolgend erhobenen Werte nicht nur keinen weiteren Informationsgewinn bringen würden (dann wären die beiden verfahren wenigstens gleichwertig), sondern sogar die Aussage der Nüchternwerte noch verfälschen würden.