Treffpunkt für gestresste Assistenzärztinnen und -ärzte

[Autolyse]

Alle aspirabel, wie gesagt wir haben es nicht rausbekommen.

Wir röntgen auch jeden ZVK, trotz Stimulation, laut Chef hat es auch eine rechtliche Komponente.

Bei der mauen Sensitivität auch wenig zielführend. Aber bestimmt sind deutsche Thoraxaufnahmen besser als ausländische. Ist bei der Cervicalstütze ja auch so.

[kartoffelbrei]

Standardmäßig geröntgt wird bei uns nur, wenn keine EKG-Ableitung möglich war. Bei Subclavia-ZVKs röntge ich zusätzlich sehr großzügig, sobald die Punktion nicht völlig glatt gelaufen ist.

[Philip_MHH]

Standardmäßig geröntgt wird bei uns nur, wenn keine EKG-Ableitung möglich war. Bei Subclavia-ZVKs röntge ich zusätzlich sehr großzügig, sobald die Punktion nicht völlig glatt gelaufen ist.

Und warum? Ein Pleura Sono ist doch viel sensitiver für einen Pneu. Das mache ich zum Beispiel Standardmäßig bei jedem ZVK

[kartoffelbrei]

Ich habe tatsächlich mehr Angst vor Blutungen als vor Pneu, was aber wahrscheinlich primär an dem Patientengut auf unserer ITS liegt. Die habe häufig keine gute Gerinnung, aber wenn der Hals schon belegt ist, muss man halt an die Subclavia. Nach Mehrfachpunktion bin ich trotz Sandsack schnell bisschen paranoid.

Sonographischer Pneu-Ausschluss klingt in den Kursen immer so einfach, aber in echt finde ich das oft gar nicht so eindeutig, wenn die Schallbedingungen suboptimal sind. Ich denke an Patienten mit dem Thorax voller Pflaster oder wilder Atemmechanik.

[Vincenco]

Hier Thorax auch nur wenn keine EKG Kontrolle möglich.