nicht respiratorisch oder doch oder gar teilkompensiert?

[goeme]

Bei einer Patientin wird folgender Säure-Basen-Status erhoben:
pH = 7,20
Pco2 = 4,0 kPa (30 mmHg)
[HCO-3 ]aktuell = 11 mmol/l
[HCO-3 ]Standard = 13 mmol/l
BE = -15 mmol/l
Es handelt sich um eine




A Kombination von nicht-respiratorischer und respiratorischer Azidose
B rein nicht-respiratorische Azidose
C rein respiratorische Azidose
D respiratorische Azidose, die nicht-respiratorisch teilkompensiert ist
E nicht-respiratorische Azidose, die respiratorisch teilkompensiert ist


Hat einer ne sinnvolle Erklärung warum es E ist?

[Leggo1]

Bei einer Patientin wird folgender Säure-Basen-Status erhoben:
pH = 7,20
Pco2 = 4,0 kPa (30 mmHg)
[HCO-3 ]aktuell = 11 mmol/l
[HCO-3 ]Standard = 13 mmol/l
BE = -15 mmol/l
Es handelt sich um eine




A Kombination von nicht-respiratorischer und respiratorischer Azidose
B rein nicht-respiratorische Azidose
C rein respiratorische Azidose
D respiratorische Azidose, die nicht-respiratorisch teilkompensiert ist
E nicht-respiratorische Azidose, die respiratorisch teilkompensiert ist


Hat einer ne sinnvolle Erklärung warum es E ist?

Hätte auch auf E getippt. CO2 ist vermindert, d.h. wenn es respiratorisch wäre, dann eine Alkalose. Ist aber eine Azidose mit neg. BE, die muss metabolisch sein, weil eben CO2 tief ist und das ist tief weil eine respiratorische Kompensation der met. Azidose ist.
Oder bin ich auf dem Holzweg. Ich bin immer wieder verunsichert bei solchen Frage!!!

[sunny03]

Leggo1 hat recht

Generell sagt dir der pH unter 7,37 dass es sich um eine Azidose handeln muss. Der BE ist negativ also ist es wahrscheinlich eine metabolische Azidose, also wirft man einen Blick auf den Pco2. Wäre dieser größer als der Normwert (40mmHg), wäre es eine kombinierte also resp. und met. Azidose. Da der Pco2 allerdings 10mmHg unter dem Normwert liegt, bedeutet dies, das durch Hyperventilation verstärkt CO2 abgeatmet wird, um die Azidose zu kompensieren. Somit muss E richtig sein.

Merke dir folgendes (so hats uns der Prof erklärt ) damit kannst du alles ableiten:

pH kleiner 7,4: Azidose
respiratorische Azidose: Pco2 größer 40mmHg
nicht kompensiert: BE=0
kompensiert: BE größer 0
bei kombienerter Störung wäre zusätlich zu Pco2 größer 40 BE negativ


nicht respiratorische Azidose: BE negativ
nicht kompensiert: Pco2=40 mmHg
kompensiert: Pco2 kleiner 40 (Hyperventilation)
bei kombinierter Störung wäre zusätlich zu BE negativ Pco2 größer 40mmHg

bei alkalotischen Strörungen lässt sichs dann einfach ableiten!

[Melon_Man]

Sehe das wie Leggo:

ph 7,2 : Azidose


BE erniedrigt: Azidose

pC02 ist erniedrigt: passt nicht zur Azidose, muss also kompensatorisch sein

also: respiratorisch teilkompensierte metabolische Azidose