Therapie bei Offenwinkelglaukom i.d. Schwangerschaft

[SkyFire]

Moin!

Hab' da mal folgende Frage an die Ophtalmis unter Euch:

Fall: Patientin, 30, mit Kinderwunsch bei bisher gut eingestelltem Offenwinkelglaukom (Carboanhydrasehemmer)

Was gibt/tut man da alternativ zum Carboanhydrasehemmer? Ich habe bisher nichts Aussagekräftiges gefunden. Nur, dass der CAH nicht in der Schwangerschaft genommen werden sollte. Kann man Betablocker empfehlen oder sollte man eine Laser-OP machen lassen? Löcher im Trabekelwerk sind ja auch nur 2-3 mal machbar und vielleicht besser was für ältere Patienten...

Wäre nett, wenn jemand fundierte Infos hätte!

Grüße,
SF

[Michi5880]

Betablocker sind Mittel der 1. Wahl für die medikamentöse Glaukomtherapie in der Schwangerschaft.

Hab mal nach Literatur gesucht und das gefunden:

http://www.ool.de/pdf/03_05_ON_KON_01.pdf (S.7)

[SkyFire]

Gibt's noch medikamentöse Alternativen zu ß-Blockern wenn diese schon früher nicht mehr angeschlagen haben oder bleibt dann nur eine Trabekuloplastik?

Grüße,
SF

[Tombow]

Weiß nicht, ob Prostaglandinderivate (Travoprost, Latanoprost, Bimanoprost) in der Schwangerschaft kontraindiziert sind. Teratogene Wirklungen sind für sehr hohe Dosen im Tierversuch beschrieben, aber zu möglichen Wirkungen bei einer therapeutischen Dosis liegen leider keine Studien vor.

[Evil]

Sowohl bei Betablockern als auch bei Prostaglandinen müssen doch wehenstimulierende Wirkungen überwacht werden, oder?