Quickwert?

[Xanathos]

Wenn jemand Marcumar nimmt, wird ja regelmäßig der Quickwert bestimmt. Ist es üblich, nur diesen Wert zu bestimmen oder werden im Regelfall alle wichtigen Blutwerte kontrolliert?

[Patella]

Meistens werden bei Marcumarpatienten der Quick und die sog INR (International Normalized Ratio) bestimmt. Letztere bietet eine bessere Vergleichbarkeit zwischen einzelnen Labors/Ländern, als der reine Quick-Wert, weil der immer von dem Reagenz abhängt, mit dem die Bestimmung im Labor durchgeführt wird und nicht alle Labors mit dem gleichen arbeiten.

Viele Grüsse,

Patella

[Xanathos]

Würde man auch andere Veränderungen im Blut bemerken oder eher nicht? Also z.B. Werte die duch Alkohol beeinflusst werden?

[Godereon]

Nein, weil beim "quicken" nur ein Röhrchen abgenommen wird und nur Quick/PTT bestimmt werden. Daher fallen andere Blutveränderungen nicht auf...

Chris

[luckyscrub]

Mit dem Quickwert misst man an sich nur das extrinsische Gerinnungssystem und die gemeinsame Endstrecke. D.h. man misst die Aktivität von genau den Gerinnungsfaktoren, deren Bildung in der Leber durch Marcumar vermindert wird.
Es ist, wie Patella schon beschrieben hat, von dem Reagenz des Labors abhängig, wie die Werte zu interpretieren sind. Eigentlich macht jedes Labor eine Untersuchungsreihe mit "gesunden" Probanden, aus deren Gerinnungszeiten wird eine Eichgerade erstellt, an der man dann die Quickwerte ablesen kann; diese Eichgerade ist beim INR international gleich.

Es ist also theoretisch nicht notwendig, für die Marcumarbestimmung andere Blutuntersuchungen durchzuführen. Es wird nichts desto trotz natürlich gemacht, da ein Pat., der Marcumar erhält, in der Regel nicht gesund ist.

Sollte der Quick überaus niedrig sein (weil z.B. Leberzellen zugrunde gehen), wird man natürlich Ursachenvorschung betreiben.

Hoffe, das der Erklärungsansatz richtig ist, und DIr weiterhilft (schließlich bin ich ja noch nicht offiziell in der Klinik )