Hammerexamen 2. Tag A27 / B16

[mgottweiss]

Gegen ein beidseitiges Karpaltunnelsyndrom spricht dass die Patientin beidseitige Armschmerzen hat.

Der Medianus hat auf alle Fälle ein Knacks weg, aber nicht durch den Karpaltunnel.

Die Ursache muss glaube ich höher liegen.

[Unregistriert]

und in der Anamnese steht nichts von Schmerzen in der Nacht, das steht doch sonst eigentlich immer dabei, oder?

[mgottweiss]

Also ich persönlich finde ja Antwort E auch gar nicht so falsch.

Bei einer Heriditeren motorisch-sensiblen Neuropathie II vom Typ Charcot-Marie-Tooth die im späteren Erwachsenenalter auftritt kommt es laut Pschyrembel zur fortschreitenden symmetrischen atrophischen Lähmung distaler Muskelgruppen der Extremitäten. Ist eine distal betonte Neuropathie

[Unregistriert]

Hast du auch bedacht das Charcot-Marie-Tooth im Alter von 5-20 Jahren auftritt, hpts. die Beine betrifft (Storchenbeine) und die verdickten Nerven durch die Haut tastbar sind?

[mgottweiss]

Klaro.

Aber:

Hände sind auch betroffen (selten schreitet die Krankheit über den Ellenbogen hinaus, sie bleibt meist distal). Ok als Beispiel heißt es Krallenhand, aber wer sagt denn das es nicht auch mal ne Schwurhand gibt?
HMSN I vom Typ Charcot-Marie-Tooth manifestiert sich im frühen Kindesalter.
HMSN II vom Typ Charcot-Marie-Tooth manifestiert sich meist erst im frühen Erwachsenenalter (wie du geschrieben hast) oder eventuell auch im späten Erwachsenenalter (daran klammere ich meine Hoffnung )