Pharma

[blumi]

Hab mal ein paar Fragen:

1. Warum man bei Aortenstenose keine Nitrate und Ca-Antagonisten geben darf?
2. Warum man bei ACE-Therapie-bedingter Hyperkaliämie Aldosteronantagonisten geben sollte? Macht nicht Aldosteron noch mehr Kalium?!

3. Warum der BZ bei ACE-Hemmer sinkt? Wg. vermehrtem Kalium, was eine vermehrte Depolarisation bewirkt und dadurch die Insulinausschüttung verstärkt? So hätte ich es mir erklärt.

Lieben Dank!

[Sackbauer]

2. Warum man bei ACE-Therapie-bedingter Hyperkaliämie Aldosteronantagonisten geben sollte?

Sehr oft wirst des net machen. Da wird dir der Staatsanwalt sehr schnell die Basics der Pharmakologie beibringen. Mit dem Vorschlaghammer.

[blumi]

Lieber wäre mir eine Antwort gewesen!

[derAnda]

Zu 1. Nitrate und Ca Blocker senken (u.a.) den Afterload was dann bei einer Aortenstenose zur Dekompensation führt. Steht so im Karow - die Pathophysiologie kommt bei der Erklärung nicht so wirklich gut rüber. Wers genauer erklären kann, bitte gerne.

[dingdong]

1. Warum man bei Aortenstenose keine Nitrate und Ca-Antagonisten geben darf?
2. Warum man bei ACE-Therapie-bedingter Hyperkaliämie Aldosteronantagonisten geben sollte? Macht nicht Aldosteron noch mehr Kalium?!

3. Warum der BZ bei ACE-Hemmer sinkt? Wg. vermehrtem Kalium, was eine vermehrte Depolarisation bewirkt und dadurch die Insulinausschüttung verstärkt? So hätte ich es mir erklärt.

Lieben Dank!

zu 1.: Ca-Antagonisten sorgen u.a. für eine Verminderung der INOTROPIE. Das Herz kann unter diesem Einfluss nicht mehr gegen die Stenose anpumpen, bzw. nur noch bedingt->Dekompensation, wie ein Vorredner schon angemerkt hatte. (vgl. Steal-Effekt, HOCM)

zu 2.: also, da würd ich mir noch mal geschwind die AldosteronWirkung und die ACE-HEMMER (meinst du ACE-Hemmer-Therapie?) durchlesen...
Aldosteron sorgt für K-AUSSCHEIDUNG, es MACHT kein Kalium...

zu 3.: nicht nur Glukose ist ein Stimulus für InsulinSekretion, auch Kalium...genauso, wie Insulin nicht nur für einen Glucose-Influx sorgt, sondern auch vermehrt für den Kalium-Influx...

dingdong