ACVB-OP

[sama-doc]

Kann mir jemand erzähle, was bei dieser OP gemacht wird bzw wie sie durchegführt wird? Meine Unterlagen geben das nicht her, nur welche Späße ich nach der OP nicht mit diesen Patienten veranstalten darf, und der Pschyrembel zuckt auch nur mit den Schultern....
Schon mal herzlichen Dank

[Bille11]

http://www.theheart.de --> bypass-operation

[sama-doc]

Danke

Aber was ich noch nicht verstehe: wie kommt man da überhaupt ans Herz ran? Rippen oder Sternum öffnen oder wie läft das ab?

[Bille11]

siehe pm

[schwarzwald]

Hallo sama,
ACVB bedeutet Aorto-coronarer Venenbypass.
Wird bei KHK bzw Zn Coronarinfarkt gemacht, um die Versorgung des Herzmuskelgewebes zu verbessern/wieder herzustellen.

Wie der Name schon sagt werden Gefäße, häufig V.saphena vom Bein, zunehmend auch Unterarmgefäße, als "Umgehung" der verschlossenen Coronargefäße benutzt.
Möglich ist auch ein Mammariabypass (Schlagader) - Kombinationen sind häufig. (Mammaria bleibt meist länger offen...)Bypassgefäße werden präpariert, Teilübernähungen und Bein/UA steril abgedeckt.

Zugang über mediane Thorakotomie, seitlicher Zugang ist selten...
Normalerweise mit Herzlungenmaschineneinsatz (HLM) -
damit bei der "Fitzelarbeit" = Bypassvernähung (mit Lupenbrille und Fadenstärke <8) keine Herzaktionen stören deswegen auch Runterkühlung des Pat und Kardioplegielösung.

Abhängig von der Dauer der HLM-Zeit -> Reperfusion und Erwärmung.
Bei Bedarf oder zur Unterstützung interne Defibrillation.
Kontrolle der Dichtigkeit der Bypässe & Thoraxdrainagen.

Verschluss von Thorax (Verdrahtung Sternum und Verschluss der einzelnen Schichten) und Bein/UA(meist 1-2 Redondrainagen),
Drainagekontrolle auf Sog, Hautverschluss.

Größtenteils beatmet auf die Intensiv.

So, hoff dass ich dir nen groben Überblick geben konnte -
wenn ich was vergessen hab - Müdigkeit nach Nachtdienst bitte berücksichtigen


gruss