Primärprävention 50 mg ASS trotz Ulcera?

[zahnmedizina]

Hätt mal eine Frage:
Kann man einem Patienten mit chronischen Duodenalulcera zur cardiovaskulären Primärprävention 50 mg ASS täglich geben?
Ein Pharmaprof meinte mal zu uns dass 50 mg zur Prävention reicht und sowieso beim ersten Durchgang durch die Leber vollkommen abgebaut wird und es keine Nebenwirkungen im GI-Trakt macht und auch bei Ulcus gegeben werden kann und es keinen Magenschutz braucht.
Im Pharmabuch les ich jetzt dafür dass es bei Ulcus und ASS zur cardiovaskulären Prophylaxe zu GI Blutungen und Perforationen kommen kann und man besser Clopridogel nehmen soll.
Was stimmt nun jetzt?

[schwoch]

Hi,

also bei uns im KH (Fachklinik für Geriatrie) bekommen alle mit Ulcera Clopridogel.

Gruß Dennis

[Rico]

Clopidogrel hat AFAIK gar keine Zulassung als Primärprophylaxe.

[Zoidberg]

gibt es denn schon gute Studien zum Sinn einer Primärprophylaxe cardiovaskulärer Ereignisse mit ASS?

[Monty]

Hätt mal eine Frage:
Kann man einem Patienten mit chronischen Duodenalulcera zur cardiovaskulären Primärprävention 50 mg ASS täglich geben?
Ein Pharmaprof meinte mal zu uns dass 50 mg zur Prävention reicht und sowieso beim ersten Durchgang durch die Leber vollkommen abgebaut wird und es keine Nebenwirkungen im GI-Trakt macht und auch bei Ulcus gegeben werden kann und es keinen Magenschutz braucht.
Im Pharmabuch les ich jetzt dafür dass es bei Ulcus und ASS zur cardiovaskulären Prophylaxe zu GI Blutungen und Perforationen kommen kann und man besser Clopridogel nehmen soll.
Was stimmt nun jetzt?

Acetylsalicylsäure wird im Magen protoniert, geht dann durch die Membran der Magenmucosa, deprotoniert wieder und wird folglich sogar dort angereichert und hemmt die COX noch bevor die Leber überhaupt eine Chance bekommt das Medikament zu eliminieren...