Hepatitis

[Ehemaliger User 02082011]

Hallo,

vermutlich schon ein paar Mal hier gefragt, aber ich find es nicht:

Wo ist nun der Unterschied zwischen akuter und chronischer Verlaufsform und wie bestimme ich das?

Dachte bis eben, es verstanden zu haben dank Herold, aber nun check ich nicht die wunderbare IMPP Frage...

Wie immer: besten Dank im Voraus (bdiv)

b.

[FataMorgana]

Ganz genau verstehe ich die Frage nicht. Eine chronische Virushepatitis ist definiert als Verlauf über 6 Monate und länger. Kürzere Verläufe entsprechen demnach definitionsgemäß einer akuten Hepatitis.

Labormarker können ganz unterschiedliche sein: Bei der akuten Hepatitis vor allem die Transaminasen (insb. GPT), bei der chronischen daneben z. B. auch HBs-Antigen, Hepatitis-B-DNA, Hepatitis-C-RNA, Hepatitis-D-RNA.

[pathognom]

Hey,

naja, Hepatitis ist nicht gleich Hepatitis.

Virushepatitiden sind in sich sehr unterschiedlich; Hep A und E chronifizieren so gut wie nie, Hep B verläuft in 5-10% primär oder sekundär chronisch, Hep C noch viel öfter, Hep B + D ebenso.

Andere, selten virale Hepatitiden (HSV-Sepsis, CMV, VZV) sind wiederum ganz eigene Entitäten.

Bakterielle und parasitäre Hepatitis verlaufen erregerspezifisch.

Toxische Hepatitiden verlaufen je nach Toxinexposition (Alkoholhepatitis => chronischer Alkoholiker?; Paracetamol, Metothrexat, Amanitin etc.)
Autoimmune Formen verlaufen chronisch.
Stauungshepatitiden und Cholangitiden sind ohnehin sekundäre Ursachen, die NASH ist wiederum eher chronisch anzusehen.

Exotische Formen (Hämochromatose, Mb. Wilson, Antitrypsinmangel) verlaufen natürlich wie die zugrundeliegende Krankheit chronisch.

Lg
pgnm

[Ehemaliger User 02082011]

Präzision:

- auf IMPP Cd gibt es ein Pathobildchen , da sieht man Leber.. und anhand des Bildchens soll man sagen, ob es akut oder chronisch ist (Kommentare sagt: Bei Chronischer Hep wären es weniger veränderte Zellen, sei aber marginal)
- auf IMPP CD bekommt man alle Parameter wie Alat, Asat, Hbs-Antigen und AK's genannnt, und soll dann daran erkennen, ob es akut oder chronisch ist. Laut Dörner (kl. Chemie) ist es akut, wenn ich HBs-Antigen vorfinde, wegen kürzlicher Infektion. Doch Lösung ist dann chronische Hep B (wieso es B ist geht au Frage eindeutig hervor). Gibt es Grenzwerte zwischen Akut udn Chronisch u wieso ist es bei Antigen doch chronisch?

[test]

vielleicht wäre es sinnvoll die Konstellation der Frage zu posten.