Hypophysenadenom - Therapie?

[Flauscheding]

Huhu,
wie wird ein Hypophysenadenom behandelt? Therapie der ersten Wahl ist wohl die OP wie ich gelesen habe, aber was folgt dann?
Strahlentherapie?
Was genau wird gemacht und welche Konsequenz hat das?

Vielen Dank schonmal,
Flausche

[Doctöse]

Kommt drauf an, was für ein Adenom es ist, also ob Prolaktin oder ACTH produziert wird, oder Akromegalie vorherrscht.

Bei prolaktinproduzierenden Adenomen gibt man Dopaminagonisten und OP wird nur gemacht, wenn die Medikation keinen Erfolg zeigt.
Bei Akromegalie ist das primäre Vorgehen die operative Entfernung und anschließend Protonenbestrahlung (die Protonenbestrahlung kann genau zielgerichtet bei tiefer liegenden Tumoren angewendet werden, wobei das andere Gewebe geschont wird), zusätzlich kann man noch Somatostatinanaloga geben.
Beim ACTH-produzierendem Tumor, wo man also einen zentralen Cushing hat, ist OP die Primärtherapie. Zusätzlich Cortisolgabe, weil post-OP eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz droht (die Überstimulation fällt schlagartig weg). In lebensbedrohlichen Fällen entfernt man sogar die Nebennieren mit (ist aber absolute Ausnahme). Wenn der Tumor inoperabel ist, erfolgt Bestrahlung und zusätzlich eine adrenostatische Behandlung z.B. miz Ketokonazol.

[Flauscheding]

Oh prima! Kurz und knackig, Dankeschön Öse ;).