Wieviel Blutverlust bis HB um 1 mg/dl sinkt?

[//stefan]

Moin...

Kann man ungefähr pauschal sagen, wieviel Blutverlust zu einem Abfall des Hämoglobin um 1 mg/dl führt?

Ausserdem würde ich gern wissen ab wann eine "CO2-Narkose" bzw. eine Vigilanzminderung aufgrund einer Hyperkapnie auftritt.

Die Literatur, die ich besitze, gibt da leider keine Antwort.

Grüsse
Stefan

[THawk]

Nur mal zu deiner ersten Frage:
Ein akuter Blutverlust führt primär überhaupt nicht zu einer Veränderung des Hb. Der Hb ist eine Konzentration (mg/dl oder mmol/l). Wenn du blutest, verlierst du sowohl Erythrozyten als auch Serum. Daher verändert sich dein Hb nicht. Allerdings wird der Serum-Verlust schneller ausgeglichen als der Erythrozyten-Verlust - das ist der Grund, weshalb der Hb nach einer akuten Blutung trotzdem absinkt (ggf. verstärkt durch Infusionen -> Verdünnungseffekt).

Mir ist ebenfalls keine genaue Angabe bekannt, die deine Frage beantworten würde. Vor dem Hintergrund oben halte ich das aber auch für schwierig zu beantworten.

Auch bzgl. deiner zweiten Frage kann ich dir keine genaue Antwort geben. Das wird mit Sicherheit patientenabhängig sein. Also z.B. an welche pCO2-Level der Patient gewöhnt ist.

[dantheg]

Naja man sagt so grob dass ein EK den Hb Wert um 1 bzw den Hkt um 3 steigert. In einem EK sind so 300 ml drinnen @ 70% Hkt ... das hieße so 380 ml @ 55% Hkt. Also müsste man so grob 380 ml Vollblut verlieren um einen Abfall des Hb um 1 Punkt zu bekommen. Vorausgesetzt man rechnet genug Zeit ein damit sich alles so einpendelt nach einem akuten Blutverlust.

[Evil]

Kann man ungefähr pauschal sagen, wieviel Blutverlust zu einem Abfall des Hämoglobin um 1 mg/dl führt?

Stark abhängig vom Volumenstatus und Ausgangs-Hb. Die exsikkierte anäme alte Dame wird nach 500ml wahrscheinlich um mindestens 2-3 mg/dl abfallen. Dagegen wird der junge Müsli-Jogger, der Wasser wie ein Gaul säuft, erst mit einem Liter 2 mg/dl runtergehen.
Dafür gibt es eine schöne Formel zur Bestimmung des intravasalen Volumens, damit kannst Du Dir das selber ausrechnen.

Ausserdem würde ich gern wissen ab wann eine "CO2-Narkose" bzw. eine Vigilanzminderung aufgrund einer Hyperkapnie auftritt.

Wie THawk schon sagte, ist das abhängig davon, was der Patient gewohnt ist. Grundsätzlich wird es ab 55 mmHg paCO2 interessant.

[EzRyder]

@Evil: Kannst du die Formel mal posten?