Kardio - Zyanose bei Re-Li-Shunt

[medibozz84]

Hallo Leute,
vlt könnt ihr mir helfen. Sitz grad über ein paar Kardio-Fragen, von denen ich natürlich nicht die Ergebnisse hab

Ein Re-Li-Shunt ist häufig eine Folge eines nicht korrigierten Li-Re-
Shuntvitiums (Eisenmengerreaktion). Patienten mit einem Re-Li-Shunt:

a. haben eine periphere Zyanose
b. müssen eine zentrale Zyanose haben
c. haben eine erhöhte arterielle Sauerstoffsättigung
d. ein chirurgischer Verschluss des Re-Li-Shunts sollte unbedingt sofort erfolgen
e. können mittels Herztransplantation adäquat therapiert werden

Ich würde b sagen, nur das "immer" in der frage verunsichert mich. eine Zyanose haben die Patienten und zentral kann die auch sein, aber ist das immer so?

zu e) Herztransplantation alleine reicht nich aus. Lunge müsste auch transplantiert werden.

Bitte helft mir. Ist bei einem Re-Li-Shunt immer eine zentrale Zyanose zu erwarten?

[John Silver]

Wichtig ist der Unterschied zwischen einer zentralen und einer peripheren Zyanose. Eine periphere Zyanose entsteht dadurch, daß im peripheren Gewebe eine relativ zu hohe Sauerstoffausschöpfung stattfindet - und die häufigste Ursache ist ein relativ zu niedriges Angebot an Sauerstoff im arteriellen Blut, beispielsweise durch eine schlechte Anreicherung in der Lunge. Eine zentrale Zyanose ist eine "Mischungszyanose" - eigentlich ist im Blut, welches aus der Lunge kommt, genug Sauerstoff, aber das wird durch eine unphysiologische Beimischung venösen Blutes versaut.

[medibozz84]

also muss ein Pat. mit Re-Li-Shunt immer eine zentrale Zyanose haben, weil sich das Blut ja immer vermischt, richtig?
Wird denn aus einer bestehenden zentralen Zyanose auch eine periphere?
Oder müsste man sagen, dass eine zentrale Zyanose eine periphere Zyanose einschließt?

[derAnda]

/edit: das bezieht sich jetzt auf die Fragestellung im ersten Posting


Ich glaube, sie müssen keine zentrale Zyanose haben. Bei einer präduktalen Aortenisthmusstenose hast du ja -ohne irgendwelche anderen Defekte- eine normale Versorgung der oberen Körperhälfte und über nen rechts-links Shunt, unvermischt venöses Blut für unten.

[medibozz84]

...aber bei einer Aortenisthmusstenose hast du keine Re-Li-Shunt.