etCO2 bei fulminanter Lungenembolie

[LieberInvasiv]

Hallo,

auch wenn ich momentan eigentlich im Urlaub bin,
eine Frage.
Pat., w, ~55 jahre, nach kurzem unspezifischem Unwohlsein bei bekannter, aber bis auf ASS 100mg unbehandelter, idiopathischer Thrombenneigung ploetzlicher Kollaps mit Apnoe und anchliessendem (gibt kein Esszet in China) - ca 7min spaeter - Kreislaufversagen (VF) im RTW.
Trotz aller Bemuehungen, inkl. praeklin. Lyse, verstarb die Pat schlussendlich.

Jetzt zu meiner Frage:
Bei der intubierten Pat. war es nicht moeglich einen expir. CO2-Wert zu ermitteln.
Morgens wurde das Geraet ohne Auffaelligkeiten gecheckt, nach dem Einsatz ebenfalls - und brachte auch hier keine Auffaelligkeiten zu Tage.
Die Kollegen raetselten.. meine Theorie war:
Fulminante Lungenembolie = kein, bzw nur sehr wenig Gasaustausch
Da die Pat. initial manuell beatmet wurde:
Auswaschung der noch vorhandenen CO2-Reste im Residualvolumen.. und da auch kein neues nachkahm kann dann ja auch keins gemessen werden.
Ist das folgerichtig/logisch?
Muessten hierfuer beide Lungenstrombahnen komplett verlegt sein?

Vielen Dank und viele Gruesse
LieberInvasiv

[Rico]

Bei der intubierten Pat. war es nicht moeglich einen expir. CO2-Wert zu ermitteln.
Morgens wurde das Geraet ohne Auffaelligkeiten gecheckt, nach dem Einsatz ebenfalls - und brachte auch hier keine Auffaelligkeiten zu Tage.
Die Kollegen raetselten..

Fehlintubation?

[Evil]

Muessten hierfuer beide Lungenstrombahnen komplett verlegt sein?

Prinzipiell ja, insofern ist das unwahrscheinlich.

Allerdings muß dafür bei der Rea ein suffizienter Kreislauf hergestellt sein.

[LieberInvasiv]

An die Fehlintubation haben wir natuerlich auch zuerst gedacht, aber dagegen spricht, dass der Tubus passend zu Inspiration/Expiration beschlug/klar wurde und drei Personen unabhaenig voneinander - so viele eben weil die Unsicherheit im Raume stand - eine seitengleiche Belueftung feststellten und eine Magenbeatmung ausgeschlossen wurde.

[Feuerengelchen]

Darf man neugierig sein, wie die Patientin vom RR her so lag?
Habt ihr überhaupt nie einen etCO2 gekriegt oder war er massiv erniedrigt?