SHT nach TÖNNIS LÖW

[Recall8]

OK, Danke für die Antworten.

Ich muss also strikt zw. den beiden Nomenklaturen trennen? :
SHT nach GlasgowComaScale (1.-3.Grades)

und auf der anderen Seite die veraltete Nomenkaltur

nach Tönnis / Löw mit contusio / commotio / compressiocerebri)?

So richtig?

[WackenDoc]

Ich würd die Definition nach Tönnis/Löw lernen. Was du aus dem Chirurgiebuch zitiert hast ist veraltet.

Und die GCS bezieht sich ja nicht ausschließlich auf SHT, sondern quantifierziert die Bewußtseinseinschränkung unabhängig von der Ursache.

Commotio ist (meines Wissens nach) der einzige Begriff, der noch geläufig ist, und eher für die leichten Fälle gebraucht wird. Schädel- Hirn- Trauma hört sich manchmal schon sehr dramatisch an, da ist "Gehirnerschütterung" manchmal besser.

[sebi86]

Und die GCS bezieht sich ja nicht ausschließlich auf SHT, sondern quantifierziert die Bewußtseinseinschränkung unabhängig von der Ursache.

Das stimmt schon, aber man geht ja bei Patienten mit GCS < 15 nicht immer von einem SHT aus
Auf ein SHT lässt sich in 99% der Fälle ja vom Verletzungsmechanismus oder den Verletzungsmustern schließen. Und die GCS dient hier einfach der Einschätzung der Schwere des SHT...

[vlsime]

Hallo!

Und die GCS bezieht sich ja nicht ausschließlich auf SHT, sondern quantifierziert die Bewußtseinseinschränkung unabhängig von der Ursache.

Soweit ich weiß, ist die Glasgow Coma Scale 1974 von Teasdale und Jennet ausdrücklich zur Evaluierung von Patienten nach Schädel-Hirn-Trauma entwickelt worden; insbesondere korreliert der GCS-Wert bei SHT wohl auch mit der Prognose, was bei Beußstlosigkeit anderer Ursache bei weitem nicht gilt. Ob es sinnvoll ist, die GCS bei allen Arten von quantitativer Bewußtseinsstörung anzuwenden, nur weil sie so einfach ist, mag dahingestellt bleiben...

Grüße!

[WackenDoc]

@sebi: Bei der Heranziehung der GCS zur Einschätzung der Schwere des SHT gehe ich mit dir konform, ist schließlich auch einfach anzuwenden. Macht sicher im Alltag Sinn.

Aber bei Einteilung im Sinne von IMPP-mäßig abprüfbarem Wissen würd ich eher die Einteilung nach Tönnis/Löw nehmen.

@vlsime:Ja, die GCS wurde urprünglich dafür entwickelt. Ist heute aber auch wichtig zur Indikationsstellung zur Intubation, vereinfachten Informationsübermittlung und Dokumentation etc. und auch Verlaufskontrolle von quantitativen Bewußtseinsstörungen.

Allerdings gebe ich dir recht,dass gerade die unteren Punktzahlen in der Motorik (Streck-/Beugesynergismen) sich auf Hirnschäden beziehen.