Gastroenteritis: Welche Darmgeräusche?

[SarahT.]

Hi,
war heute dabei, wie ein Arzt einen Patienten mit einer akuten Gastroenteritis untersucht hat: Dem Patienten ging es eigentlich ganz gut, insbesondere hatte er kein Fieber und keinen wässrigen (sondern ungeformten) oder blutigen Stuhlgang. Bei der Auskultation des Abdomens fragte mich der Arzt, was für Darmgeräusche erwarten würde. Meine Antwort lautete: lebhafte Darmgeräusche. Bei der Auskultation habe ich aber keine Darmgeräusche gehört und das war laut dem Arzt auch richtig so. Ich wundere mich allerdings, dass es im Bauch nicht rumorte und ärgere mich im Nachhinein, nicht gleich nachgefragt zu haben. Also: Habe ich die Darmgeräusche einfach nur überhört? Oder hatte der Patient keine Gastroenteritis?

[WackenDoc]

Also bei meinen "Schäflein" gluggerts schon ordentlich wenn die Diarrhoe haben.
Fieber und Blut im Stuhl haben die allerdings eher selten. Kopfschmerzen sind schon häufiger. Zur Zeit scheint bei uns wieder Noro- Zeit zu sein.
Aber: Blos keine Laboruntersuchungen bei normalen Verläufen- merkwürdige Befunde findet man häufiger als man denkt und dann geht das Melden wieder los (Ausbeute der letzten Woche: Noro und Yersinien- und ich mach schon soo selten Labor/Stuhlproben bei denen)

[Summbine]

Also bei meinen "Schäflein" gluggerts schon ordentlich wenn die Diarrhoe haben.

Hallo Wackendoc, das ist sicher richtig, der o. g. Patient hat aber keine Diarrhoe gehabt. Gastroenteritis bedeutet auch nicht unbedingt, dass derjenige einen Infekt hat. Vielleicht wars auch nur stressbedingt und/oder was Ungewohntes gegessen? Wobei ich dazu sagen muss, dass meine Mutter letztes Jahr eine völlig untypisch verlaufene Salmonellose hatte. Man hatte auch erst auf einen Virus getippt. Zum Glück wurde allen Vermutungen zum Trotz eine Stuhlprobe genommen. Ein paar Tage später bekam sie einen Brief vom Gesundheitsamt mit dem Befund der Salmonellose! Also ausschließen würde ich so etwas nicht von vorneherein.

LG, Summbine

[WackenDoc]

Die typische Symptomkonstellation bei unseren Gastroenteritis- Patienten ist aber nun mal Durchfall und/oder (seltener) Übelkeit und Erbrechen.
Die Ursache kann nun mal vielfältig sein. Klar machen auch psychische Belastungen und verändertes Essen gleiche Symptome (primär laufen die aber auch als Gastoenteritis, weil man´s klinisch an sich nicht unterscheiden kann).
Aber vielleicht schreibt SarahT noch mit welchen Symptomen sich der Patient vorgestellt hat.

Alles was keinerlei Durchfall hat läuft bei mir übrigens nicht als akute Gastroenteritis.

Labor machen wir (wenn nicht Auslandsrückkehrer, Küchenpersonal usw) normalerweise wenn nach 3-4 Tagen unter symptomatsicher Therapie keine wesentliche Besserung eintritt.

[John Silver]

Wie kommt man in diesem Fall überhaupt zu der Diagnose "akute Gastroenteritis"? Kein Fieber, keine Diarrhoe, Wohlbefinden - welche Beschwerden hatte der Patient eigentlich?

Wenn überhaupt keine Darmgeräusche vorhanden sind, gibt es keine Peristaltik. Und keine Peristaltik = Darmparalyse. Ich wüßte zu gern, weshalb man bei einer "akuten Gastroenteritis" typischerweise eine Darmparalyse zu erwarten hat.