Sofortmaßnahmen bei Spannungspneu?

[sweetashoney]

Hallo,

hab gerade Anä-klausur geschrieben und eine Frage beschäftigt mich immernoch. Hab zwar schon versucht im I-net zu recherchieren, aber was Brauchbares konnte ich dazu leider nicht finden (auch nicht bei doccheck).
Also, die Frage lautet so in etwa: Sie kommen als Notarzt zu einem Verkehrsunfall, bei dem ein 25-Jähriger Mann einen Spannungspneumothorax aufweist. Welche weitere Maßnahme würden Sie ergreifen:

a) Sofortige Punktion mit einem Katheter am M(irgendwas...)-Ort (oder so ähnlich, hatte ich noch nie gehört) zur Entlastung
b) Sofortige Punktion mit Anlage einer Bülau-Drainage unter sterilen Bedingungen am P(irgendwas)-Ort(?)

Das waren die einzigen Antworten, die Sinn gemacht haben.
Habe eher zu Antwort b tendiert, da es ja nicht so super ist, wenn Keime o.Ä. mit der Nadel ins Körperinnere kommen. Andererseits war ich mir nicht sicher, ob man nur in der Klinik eine Drainage anlegt oder aber ob das auch in der Notfallmedizin so ist?

Vielen Dank schonmal für Eure Antworten!!! (hab leider auch kein Skript, in dem ich nachschauen kann, weil Notfallmedizin eigentlich erst im 9.Semester ist)

[vlsime]

Hallo!

Also, die Frage lautet so in etwa: Sie kommen als Notarzt zu einem Verkehrsunfall, bei dem ein 25-Jähriger Mann einen Spannungspneumothorax aufweist. Welche weitere Maßnahme würden Sie ergreifen:

a) Sofortige Punktion mit einem Katheter am M(irgendwas...)-Ort (oder so ähnlich, hatte ich noch nie gehört) zur Entlastung
b) Sofortige Punktion mit Anlage einer Bülau-Drainage unter sterilen Bedingungen am P(irgendwas)-Ort(?)

Die korrekte Antwort ist wohl in diesem Fall a), dahinter verbirgt sich die "Entlastungspunktion nach Monaldi", die als Erstmaßnahme beim Spannungspneumothorax indiziert ist.

Grüße!

[Coxy-Baby]

Wenn derjenige nenSpannunspneu hat ist er evtl schon tot, eh man in der Klinik
ist. Ansonsten würde ich sagen Bülau-Drainage + Heimlich-Ventil (auch gerne selbstgebaut)
siehe auch Wikipedia: http://de.wikipedia.org/wiki/Spannungspneu

[sweetashoney]

Die korrekte Antwort ist wohl in diesem Fall a), dahinter verbirgt sich die "Entlastungspunktion nach Monaldi", die als Erstmaßnahme beim Spannungspneumothorax indiziert ist.

genau, Monaldi war damit gemeint ;) Dankeschön an euch beide! (echt komische Frage, oder?)

[Logo]

Ich finde die Frage nicht komisch...
Im Zweifelsfall legt man so ne Drainage auf Verdacht - sonst kann die Veranstaltung sehr schnell zuende sein