Atrophie der Ovarien nach langjähriger Östrogen/Gestagen Substitution?

[thesurgeon]

Hallo,

beschäftige mich grad im Zuge der Physikumsvorbereitung mit Hormonen und bin an einer Stelle etwas ins "Fachsimpeln" gekommen. ;)

Bei langjähriger Cortisonsubstitution kann es ja auf Grund der Hemmung des ACTH/CRH und damit fehlenden Ausschüttung des körpereigenen Cortisons zu einer Atrophie der Nebennierenrinde kommen.

Der Gedanke, den ich jetzt gehabt habe, bei Ovulationshemmern wird doch ebenfalls Östrogen bzw. Gestagen substituiert, bei vielen geht der Trend ja schon mit der Pubertät los, also auch langjährig. Kann es sein, dass es hier zu einer Atrophie der Ovarien (bzw. Follikel) kommen kann und eine Schwangerschaft dann unmöglich wird?
Das die Menopause sozusagen vorzeitig eintritt?

Vielleicht gibts ja jemanden unter euch, der sich damit auskennt bzw. schon etwas darüber gelesen hat.

[MissGarfield83]

Meines Wissens nach atrophieren die Ovarien erst bei sinkendem Östrogenspiegel - daher verzögert sich die Menopause auch bei Alkis etwas, da der Alkohol zu einem erhöhten Östrogenspiegel führt.

Die Ovarialinsuffizienz zu Beginn der Wechseljahre führt ja erst zu der Atrophierung.

[Keenacat]

Wenn du die Pille meinst:
Da kann man nicht von einer Substitution sprechen. Bei einer Substitution würde man ja was fehlendes zuführen (d.h. im Falle der Cortisontherapie wäre die NNR-Achse vorher schon insuffizient).
Oder meinst du ne Therapie mit hochdosiertem Cortison? In diesem Fall entspricht das ebenfalls nicht der Situation unter der Pille, weil du keine unphysiologisch hohen Serumkonzentrationen der Hormone erhälst (übrigens der Grund, warum die Mär von der vorgetäuschten Schwangerschaft so zutiefst falsch ist).
Die Referenzwerte für Frauen in der Follikelphase (=niedrigste Geschlechtshormonkonzentration) und für Frauen unter Pilleneinnahme sind gleich. D.h. die Suppression entspricht einem physiologischen Zustand, der auch bei jeder Frau ohne Pille im Zyklus so auftritt. Zudem überstehen Ovarien und Follikel ja auch die Präpubertät ganz gut.

Das alles heißt natürlich noch nix, aber ich beschäftige mich jetzt seit ewig und drei Tagen intensiv mit dem Thema Verhütung und Pille, und ich bin noch nicht einmal über irgendeine ernstzunehmende Quelle gstolpert, die einen Zusammenhang zwischen Pille und Ovarialinsuffizienz vermutet. Das scheint bis dato eher ein Thema für Leute zu sein, die auch immer noch glauben, dass Deos mit Aluminiumsalzen Brustkrebs und Alzheimer verursachen.

[thesurgeon]

Das scheint bis dato eher ein Thema für Leute zu sein, die auch immer noch glauben, dass Deos mit Aluminiumsalzen Brustkrebs und Alzheimer verursachen.

Wie erwähnt hab ich mich jetzt damit im Zuge Physikumsvorbereitung beschäftigt und kann leider auf keine klinischen Parameter zurückgreifen.

Bei mir im Buch steht wortwörtlich "Dabei kann eine langdauernde exogene Cortisolzufuhr zu einer Atrophie der Nebennierenrinde führen."
Und da hat sich mir der Gedanke aufgetan, was denn bei landauernder exogener Zufuhr von Östrogen/Gestagen passiert. Da es sich um ähnliche Rückkopplungsmechanismen handelt.
Und so abwegig war mein Gedanke dann ja doch nicht, denn es gibt ja immerhin eine "Post-Pill-Amenorrhoe". Also bitte nicht sofort mit irgendwelchen Deo-Vergleichen ankommen.
Ich will da aber auch nichts weiter drüber sagen, bin kein Endokrinologe Vielleicht hab ich einfach in die falsche Richtung gedacht.

[Keenacat]

Genau. Da nimmt er den einen Satz aus meinem Text, der mit ihm persönlich überhaupt garnix zu tun hat, und sagt zum Rest überhaupt nix. Ganz toll. Da hat sich das Zusammenschreibseln mal wieder echt gelohnt.


Ehrlich... Lies es nochmal. Überleg nochmal genau, in welchem Zusammenhang ich das gesagt hab und ob sich das wirklich auf dich bezieht.