Innere FAQ

[Sansa]

Hallo,

Es gibt immer wieder so kleine Fragen für die es sich nicht lohnt nen eigenen Thread aufzumachen, deshalb hier gesammelt....


Was mache ich mit einem kardial dekompensierten Patienten, der ein Krea von 3 hat? Einerseits sollte ich ihn ja wässern (wegen der Niere), andererseits braucht er Lasix oder etwas vergleichbares. Was mach ich dann? Beides gleichzeitig?

[teletubs]

Was mache ich mit einem kardial dekompensierten Patienten, der ein Krea von 3 hat?

Krea 3 ist ja praktisch keine Muskelmasse mehr??? Oder meinst du die Clearance????

[Eilika]

Bemerkung nur am Rande: kannst Du solche Laborwerte bitte mit Einheit angeben? Bei uns ist ein Krea von 110 noch normal... muss also irgendein Unterschied da sein

P.S.: bei uns umol/l (=SI-Einheit)

[Nemesisthe2nd]

die einheit ist wahrscheinlich mg/dl.... also mäßig bis stark erhöht...

die frage ist jetzt nur woher das kommt... ist der pat nieren und herzkrank oder scheidet die niere nur nicht vernünftig aus weil sie vom insuffizienten herzen nicht genug blut bekommt

sollte letzteres der fall sein, reicht lasix und weitere maßnahmen um die herzinsuffizienz zu rekompensieren... dann kriegt die niere wieder genug blut und wird auch die harnpflichtigen substanzen wieder normal eliminieren...

[dantheg]

Was mache ich mit einem kardial dekompensierten Patienten, der ein Krea von 3 hat? Einerseits sollte ich ihn ja wässern (wegen der Niere), andererseits braucht er Lasix oder etwas vergleichbares. Was mach ich dann? Beides gleichzeitig?

Ja ... das ist ein Problem bei diesen Patienten - intravasaler Volumenmangel aber insgesamt Volumenüberschuss. Schwieriges Thema. Musst erst mal kucken ob der Krea von 3 (so 3-4 mal über die Norm) von der kardiallen Dekompensation kommt oder ob da noch was im Spiel ist. Ansonsten mei ... kardialle Ursache bekämpfen ... nicht ganz leicht in dem Fall ... ein Lasix Sandwich funktioniert manchmal ist aber nicht auf die Dauer...