Diuretika bei Hypocalzämie

[haemo]

Pat. mit Calcium von 1,67 (war schon vorbekannt, seit 1 Monat unverändert trotz Einnahme - ok, mutmaßlicher Einnahme im Pflegeheim - von Vigantol und Calcium in Maximaldosis. Pat. hat Zucken der Hand, auch das ist vorbeschrieben, angeblich schlimmer geworden, Werte aber zur letzten Entlassung identisch. Bei Wiederaufnahme hatte die Pat. Zeichen der Stauung vor dem re Herzen. Sie nimmt schon Alcactone 25 1-1-0.
Lasix wohl nicht Mittel der Wahl, da es die Ca-Exkretion verstärken würde. Aldactone zu erhöhen würde ja erst in mehreren Tagen seine Wirkung entfalten. Auf i.v. Calcium bei fehlenden EKG-Zeichen (QT-Verlängerung.) und lange bestehenden Vorwerten verzichten.

Würdet ihr das so tun? Andere Vorschläge?

[cmm]

Thiazide erhöhen die frühdistale Ca2+-Resorption, kommen die in Frage?