S100

[Lava]

Wird bei noch jemandem hier in der Klinik S100 im Serum bestimmt in der Schädel-Hirn-Trauma Diagnostik? Ich weiß ehrlich gesagt fast nichts über diesen ominösen Laborwert, aber unser Leitender OA besteht da immer drauf. Jedenfalls meint er, wenn man Zweifel hat, ob man bei einem Patienten ein Schädel CT machen soll oder nicht (besonders bei jungen Patienten, die man nicht unnötig Strahlung aussetzen will), könnte man ja erst mal das S100 bestimmen. Laut Wikipedia habe das einen hohen negativ prädiktiven Wert. Wenn's erhöht ist, sagt das wiederum wenig aus. Soweit, so gut. Ich erinnere mich aber an einen Patienten letztes Jahr, der ne fette Hirnblutung hatte (SDH war's, glaub ich) und bei dem das S100 normwertig war! Harr! Und nu?

Ein ähnliches Dilemma sehe ich übrigens auch immer bei unseren Internisten. So manch einer von denen hat auch schon eine Lungenembolie mit normwertigen D-Dimeren gesehen...

[Rico]

Ein ähnliches Dilemma sehe ich übrigens auch immer bei unseren Internisten. So manch einer von denen hat auch schon eine Lungenembolie mit normwertigen D-Dimeren gesehen...

Dann war's halt ein alter Thrombus der abgeflogen ist und die LAE verursacht hat oder (wahrscheinlicher) es war keine frische LAE - die D-Dimere zeigen ja nur eine akute Gerinnungsaktivierung an.

S100 find ich in unserem Laborprogramm nicht...

[SuperSonic]

Wird bei noch jemandem hier in der Klinik S100 im Serum bestimmt in der Schädel-Hirn-Trauma Diagnostik?

Ja, wird hier in der chirurgischen Notaufnahme standardmäßig gemacht.

[WalterSobchak]

Mit welcher Konsequenz, wenns erhöht ist?!

[Rico]

Da der Gedanke dahinter zu sein scheint, bei negativem S100 auf die Bildgebung zu verzichten würde ich raten, dass man dann doch eine Bildgebung macht.