Klausurfrage Innere

[Lizard]

Hi, was sagen die anwesenden Fachleute zu dieser Frage?
(keine IMPP Frage)

Raucher, 40 py, Dyspnoe. Folgende Parameter sind bekannt:
VC 2,5 l (Norm ca. 3,5 l), FEV1 2L (Norm ca. 3 l), FEV1/VC=80% (76%)
Was trifft zu?

A) Es handelt sich um eine COPD.
B) Es handelt sich um eine restriktive Erkrankung.
C) Es handelt sich um eine kombinierte (restriktiv + obstruktiv) Erkrankung.
D) Es sollte eine Bodyplethysmographie durchgeführt werden, da der Patient nicht gut mitgearbeitet hat.
E) Es sollte ein Bronchospasmolysetest durchgeführt werden.

Danke und Gruß

Lizard

[MissGarfield83]

Ich würd auf B tippen, da

FEV1 reduziert, VC reduziert, FEV1/VC Quotient normal ( für eine Obstruktion eh nur bei normaler VC aussagekräftig ) .

Lungenfibrose? Pleurakarzinose? Abgekapselter Pleuraerguss mit Fibrosierung?

[Nemesisthe2nd]

die argumentation macht sinn...

realistischerweise würde man einfach gleich ne bodypletysmographie machen und dann sehen ob TLC erniedrigt ist oder nicht....

[Lizard]

Jupp, denke auch, dass es B) ist. Es gab bei uns eine Diskussion ob B) oder C).
Danke!

[Schwingi]

Mein Senf:

- Obstruktive Lungenerkrankungen: Sie werden durch eine Verengung der Atemwege verursacht, z.B. durch Asthma oder COPD.
- Restriktive Lungenerkrankungen:Dabei sind Lunge und/oder Brustkorb vermindert dehnbar. Beispiele sind Lungenverhärtung (Lungenfibrose), Flüssigkeitsansammlung im Lungenspalt (Pleura-Erguss) oder ein hoch stehendes Zwerchfell (Zwerchfellparese).

Um zwischen Obstruktion und Restriktion zu unterscheiden, wird die Vitalkapazizät (VC) bestimmt. Der Wert ist bei der Restriktion vermindert, kann aber auch bei der Obstruktion geringer sein. Der FEV1%VC (Tiffeneau-Index, wie viel Prozent der Vitalkapazizät kann in einer Sekunde ausgeatmet werden) ist aber bei einer Restriktion normal.

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Also ich wär auch für B!