Rhythmusstörungen

[RS-USER-Schädelspalter]

Original geschrieben von Hörbird
Kann mir das nochmals jemand näher erläutern? Risiken und Nebenwirkungen? Und wie reagiere ich am besten als Pflegekraft in solchen Fällen? Selber machen oder doch lieber das den Arzt machen lassen?

Arztsache !
(Obwohl es nicht verboten ist, auf seinem EIGENEN Hals rumzudrücken wie man will ;) )

Und auch Ärzte machen das nicht gerne, man weiß ja nie, ob sich da ein Kalkbrocken, Cholesterinplaque oder Thrombus löst. Und wo die dann hinschwimmen, ist ja bekannt...
Letzte Sicherheit bietet da nicht einmal eine Ultraschalluntersuchung vorm Drücken.

Und selbst im Erfogsfall weiß man nicht, ob man nicht über das Ziel hinausschießt.

Meine Meinung: Oft genug ist es ohne Medikamente besser als mit, ABER:
Wenn ich die Wahl hätte, eine supraventrikuläre Tachykardie mittels Carotisdurck oder mit einem Antiarrhythmikum zu beheben - ich würde letzteres wählen.

[RS-USER-rettungshamster]

Gabs da nicht auch mal die Sache mit dem Eiswasser trinken lassen (Vagusreiz) ? *dunkelerinner*

[RS-USER-Tony74]

genau...

oder auch Valsalvamanöver ;)

Isoptin 1-5mg is da besser

[Vitalfunktionsmechaniker]

Warum die chemische Keule mit den entsprechenden Wechselwirkungen und einer mitunter sehr langen HWZ (Adenosin mal ausgenommen) einsetzen wenn ein Sv-Tachykardie evt. durch Vagusreiz zu beheben ist? Den gültigen Leitlinien entsprechend wäre ein eskalierendes Vorgehen: Vagusreiz > elektrische oder medikamentöse Therapie.
Kaltes Wasser trinken lassen ist eine Option. Ein anderer Trick ist den Patienten in das Ansatzstück einer normal Spritze pusten zu lassen "Den Stempel rauspusten" - schafft er natürlich nie, ist aber ein prima Vagusreiz ohne die Gefahr einer Plaqueruptur wie beim Carotisdruck.
Generell gilt bei Schmalkomplextachykardien wie immer: instabiler Patient > Strom! Stabiler Patient > Therapie überhaupt nötig? > Valsalva > Adenosin > Betablocker oder Kalziumantagonist oder Amiodaron.

[RS-USER-DoktorW]

Das mit der Spritze war mir neu und ist echt ein guter Tipp! Danke!