Pupillendifferenz bei Alkoholintoxikation

[Felix@112]

Hallo wertes Forum!

Folgender Sachverhalt wurde an mich von meinem Wachenleiter herangetragen:

Patient wird soporös, schwerst alkoholisiert in der Gosse vorgefunden.
Bei der anschließenden orientierenden Untersuchung im RTW ergibt sich eine ausgeprägte Pupillendifferenz.
Da ein vorangegangener Sturz (KoPlaWu) gesichert ist, geht nun der Verdacht in Richtung SHT und der Pat. wird als NAW in eine Schwerpunktklinik verbracht.

Am nächsten Tag wird der Patient völlig gesund, lediglich ausgenüchtert wieder entlassen....
Die Pupillendifferenz muß also zwangsläufig auf den Alkoholgenuß zurückzuführen sein.

Habt ihr das schonmal erlebt bzw. kann mir das jemand von euch erklären???

Vielen Dank im vorraus.

Netten Gruß
Felix

[lala]

Hallo,

habe das im Dienst schon etliche Male erlebt, werde als Neurologe geholt bei jeder Commotio, jede zweite davon alkoholisiert und immer mal wieder `ne Anisokorie dabei. Schiebe die dann -schon aus forensischen Gründen - kurz durchs CT, es könnte ja mal ne Blutung bei SHT sein (zumal die ja meist nicht so adäquat sind und oft neurologisch "auffällig"). hatte aber bisher nie ne Blutung dabei!
Woher dann die Anisokorie kommt, konnte mir leider auch noch nie jemand erklären. aber mein OA sagt dann immer, solange die sonst kein Anzeichen für Hirndruck haben ist die Anisokorie per se total unspezifisch...

Vielleicht hat ja noch jemand ne schöne Erklärung?

[Froschkönig]

Original geschrieben von doclala
Vielleicht hat ja noch jemand ne schöne Erklärung?

Nur ne ziemlich unspezifische...
Alkohol als neurotoxische Substanz beeinträchtig in höheren Dosen ja alle möglichen sonst selbstverständlichen Funktionen.
Warum nicht auch die Pupilleninnervation ?

[Melon_Man]

Ich hab schonmal mitbekommen, wie ein Mann mit doch starkem Alk-Intox eingeliefert wurde. Hirndruckzeichen meines Wissens keine. Das CT zeigte dann aber ein ordentliches intrakranielles Hämatom. (epidural?)

[Rico]

Das ist ja nun nicht wirklich überraschend...
Die Alkoholintoxikation erhöht ja das Risiko dramatisch, zu stürzen und sich beim Sturz eine Blutung zuzuziehen...