Immunstatus bei Mycosis fungoides

[xFreakx]

Hi,

mich beschäftigt gerade der Immunstatus einer Patientin mit Mycosis fungoides.
Aktuell Progress vom Plaque- ins Tumorstadium und LK-Befall.

deutliche Verringerung der peripheren Lymphozyten absolut und prozentual.
In der Verlaufskontrolle mit den Vorbefunden:
zunehmende Verringerung der CD4+ Lymphozyten
Verringerung der CD8+ Lymphozyten bis in den unteren Normbereich
Der CD4+/CD8+-Quotient betrug 0,72%

Beim Durchstöbern des Internets finde ich immer nur, dass es zu einem Anstieg der CD4 Subpopulation beim T-zell-Lymphom kommt.

Warum kommt es also zu dem oben genannten Abfall?

Ist der Epidermotropismus so ausgepträgt, dass die peripheren Werte derart abfallen?

Kennt jmd. Quellen die Infos über die Interpretation des peripheren Immunstatus bei kutanen Lymphomen geben?

Gruß
xfreakx

[FataMorgana]

Wie sieht denn die Therapie aus? Ich könnte mir vorstellen, dass die beobachteten Veränderungen im zellulären Immunstatus durch Glukokortikoide bedingt sind.

Einen Anstieg der CD4-Zellen würde man nur bei der leukämischen Verlaufsform, also beim Sézary-Syndrom finden.

[test]

Hallo,

unter Therapie stehende MF/SS Patienten zeigen häufig langfristig niedrige CD4 Zellen, teilweise auch unter 200. Ich denke wie FataMorgana, dass das a.e. Therapie assoziiert ist. Diese Patienten haben meist trotz der niedrigen CD4 Zellen keine Probleme mit Infekten. Da die PAtienten häufig mehrere Therapien parallel kriegen, könnte ich auch nicht sagen, welche die CD4 Zellen am stärksten beeinflussen kann.
Hatte die Patientin denn bisher noch nie eine Beteiligung des Blutes? Weißt du, welche Therapien sie bekommt?

[alex1]

Radiotherapie wird oft bei Mucosis fungoides auch durchgeführt und kann zu entsprechenden Blutbildveränderunge führen.
Ein paar Gy putzen Lymphozyten erstaunlich schnell weg.

[FataMorgana]

Radiotherapie wird oft bei Mucosis fungoides auch durchgeführt und kann zu entsprechenden Blutbildveränderunge führen.

Gehen dabei auch die CD4-Zellen stärker runter als die CD8-Zellen (wie bei Glukokortikoiden)?

Schade auch, dass der freakige OP nicht mehr antwortet