Effekt von Opioiden auf Mydriasis bei ICP

[Kaas]

Hallo,
hab gerade das Internet durchstöbert aber nichts Gescheites gefunden, vielleicht kann mir hier ja jemand weiterhelfen. Angenommen es kommt bei einem Patienten zu erhöhtem Hirndruck, Einklemmung des Nervus Okkulomotorius und folglich Mydriasis. Wenn ich nun z.B. Fentanyl gebe, maskiert die Opioid-bedingte Miosis dann die Mydriasis? Oder fällt auf Grund der "abgeklemmten" parasympathischen Innervation der inneren Augenmuskulatur der parasympathisch-miotische Effekt des Opioids weg und die Mydriasis bleibt?
Danke schonmal!

[Gesocks]

"[A] cumulative i.v. dose of 30 mg/kg of morphine failed to cause pupillary constriction when oculomotor innervation had been interrupted." (Lee HK, Wang SC. Mechanism of morphine-induced miosis in the dog.)