Tag 2 A41 / B22 Verstorbene Kenia-Rückkehrerin

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> Wie funktioniert das eigentlich, während eines Komas aufs Klo zu gehen?

Tja, das fragen sich noch mehr

Leptospirose (Herold 2012, S. 856):
+ es müssen nicht die Ratten sein: anderen Nagetiere, Hunde, Schweine
und man muss das Tier nicht anfassen: infektiöser Harn -> Wasser (Überschwemmungsgebiete!)
+ Fieber 3-8 Tage, Besserung, dann kommt das böse Organstadium, könnte passen
+ kommt ein Hausarzt vielleicht nicht gleich drauf

- "Brutaler Beginn mit hohem Fieber"(Herold) und schlechtem AZ, wer bleibt da zu Hause?
- DD des LEICHTEN Verlaufs: Malaria!

Malaria
+ Symptome passen
+ in der Welt des IMPP bekommt man eine Malaria immer in Kenia

- warum hat kein behandelnder Arzt darüber nachgedacht?
- ein Patient mit Malaria, der paar Tage später stirbt, dürfte so schwer krank sein, dass er nicht nach einer Blutentnahme (wo man ja neben Hepatitis-Seologie sicher auch mal ein Blutbild macht) wieder nach Hause geschickt wird

mysteriös...

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Die Frau war VOR 4 Wochen FÜR eine Woche in Kenia und erkrankte DIREKT nach ihrer Rückkehr fieberhaft!!!!! (genau lesen) Warum sollte sie 5 Tage vor ihrem Tod stationär aufgenommen werden, wenn sie nicht weiterhin Symptome hat?!?!

Nichtsdestotrotz finde ich die frage übelst. Malaria ist für mich nicht raus, M. Weil passt auch, Milzbrand irgendwie auch! Das was die Medi-Learn-Leute hier wegen dem Ikterus und der HBV-Serologie geschrieben haben, macht den Fall nahezu unlösbar!

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Achtung, Knaller:

Aus einem RKI Bulletin:
"Zu einer gleichzeitigen Erkrankung an schwerer Malaria tropica
und Leptospirose"
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/...ublicationFile

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Für mich gibts genau eine richtige Lösung: anfechten! wenn eine Frage anfechtbar ist, dann diese!

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Na dann los ;)