Treffpunkt für Anästhesisten

[Bille11]

Dass Buprenorphin deutlich potenter als z.B. Piritramid ist, ist mir auch völlig klar.


Ich war allerdings auch doof und habe ein wesentliches Detail vergessen.

Ich beziehe mich insbesondere auf das Setting "operative Intensivstation", und da ist und bleibt es mir ein Rätsel, wer überhaupt jemals auf die Idee kommen konnte, in der unmittelbar postoperativen Phase (d.h. 24-48 h postoperativ) einen Partialagonisten auch nur für sinnvoll zu halten.

Es ist ‚en vogue‘ und dazu noch die ausbleibende Atemdepression. Mega!!!
Hier wirds - so ich das regeln kann - nach frühestens 1 Woche postop bei wenigen Patienten als Umschwenken von Sufenta parenteral - oralisieren der eher klapprigeren Patienten bzw. solcher mit bekannter Opiatgewöhnung in hoher Dosierung verwendet.

[Bille11]

In 2017 habe ich eine Famulatur in der Kinderanästhesie absolviert. Da kam der TAP-Block häufig zum Einsatz. Die Kollegen sagten mir damals, dass er aus der Erwachsenanästhesie kommt. Der TAP-Block erlebt momentan gefühlt eine Renaissance.

Ich mag ihn. Aus der Abdominalchirurgie des vorigen Maximalversorgers kennengelernt, simpel sonografisch gesteuert, schnell in der Aufwachphase der OP gestochen. Dortige Patienten waren ganz gut zufrieden.

[Shizr]

Ich muss mich wohl korrigieren und damit mein Lehrbuchwissen revidieren : Also anscheined ist es so dass trotz adäquater Gaben und hoher Rezeptoraffinität immer noch genügend MOP (u-Rezeptoren) für eine Stimulation durch einen vollen u-Agonisten frei bleiben. Wobei das anscheinend am besten mit lipophilen hochpotenten Opioden funktioniert.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203271/

Schau mal. Wieder was gelernt.
Danke.

[agouti_lilac]

Auf jeden Fall verzögert er die Einleitung noch mehr...was kumuliert gefühlt jeden Tag ne OP kostet.

Das ist so eine typische Chirurgen-Antwort.

[anignu]

Das ist so eine typische Chirurgen-Antwort.

Und (leider) korrekt. Naht-Schnitt-Zeiten >1h machen Chirurgen wahnsinnig. Vor allem wenn dann mittags Patienten abgesetzt werden und ... (Rest gelöscht. Wenn sich eine Klinik die Wechselzeiten leisten kann ist es doch gut, dann hat die Klinik zu viel Geld.)