Sorry, Arbeit!
Koerperliche Untersuchung:
Auf naeheren Blick sieht unser Patient eher fahl und grau im Gesicht aus. Man bekommt den Eindruck von Ikterus, aber die Skleren sind weiss.
Feine, direkt und indirekt adqaequat reagierende Pupillen auf Licht. Kein Meningismus.
Ueber dem Herzen schlaegt uns ein Rauschen in Form eines schweren Herzgeraeusches entgegen. Was ist das? Ein schweres diastolisches Geraeusch? 4-5/6? Umso laenger wir das Herz abhoeren umso unsicherer werden wir. Ist da nicht auch ein systolisches Geraeusch? Ueber alles Auskultationspunkten hoeren wir Herzgeraeusch.
Pulmonal frei auf der linken Seite, aber rechts bekommt man den Eindruck von feinen RGs ab dem Mittelfelt nach basal. Beim Klopfschall bekommt man rechts basal einen gedaempften Eindruck.
Der Bauch ist weich, aber in der Palpation gibt unser Patient rechts subcostal Schmerzen ueber der Leber an. In der Inspiration wirkt die Leber leicht vergroessert. Intakte Darmgeraeusche. Freie Nierelogen, keine Schmerzen ueber der Blase.
Die Ekstremiteten zeigen ein klassisches kardiales, symmetrisches Oedem das sich bis in die abhaengenden Oberschenkelpartien zieht. Keine offensichtlichen Petechien. Palmar und plantar frei.