Macht ja auch keiner. Es werden nur Indikationen und Dringlichkeiten gegeneinander abgewogen.
Hohe Dringlichkeit bei entsprechender Indikation: Krea + TSH primär egal. Wird nicht mal abgewartet. Erst im Nachhinein wird dann reagiert.
Mittlere bis niedrige Dringlichkeit: Krea + TSH abwarten.
Krea dann hoch: Indikation (und resultierende Therapie in Abhängigkeit des zu erwartenden Befundes) nochmal genau überprüfen und kollegial besprechen.
Niedrige Dringlichkeit und fragliche Indikation: Untersuchung ggf. bleiben lassen...
Darum geht es.
Das hängt nicht nur von der Erfahrung des Radiologen ab sondern auch von dessen Persönlichkeitsstruktur. Es gibt auch Leute mit eigentlich viel Erfahrung mit denen man sehr müßige Diskussionen im Dienst hat.
Krea/KM-Gabe ist dabei ja das eine Thema. Das gibt es ja auch bei anderen Diskussionen a la "wenn ich das jetzt mache muss ich aber den Schockraum abmelden und dann geht im ganzen Haus gar nichts mehr"... Und? Und wenn du es nicht machst dann geht es dafür meinem Patient schlecht. Also will ich dass es einem tatsächlich vorhandenem Patienten besser geht oder dass das Haus theoretisch die Möglichkeit hätte potentielle andere Patienten zu versorgen? Dann nehm ich den schon vorhandenen Patienten. Bei entsprechender Indikation versteht sich.